血管性非痴呆型认知功能障碍的相关因素及中医证候研究

发布时间：2020-10-19 07:36

　　 目的 本研究对血管性非痴呆型认知功能障碍(VCIND)患者进行筛查,观察其影响因素、认知功能特征,进行中医证候积分的评定,探讨VCIND的影响因素及中医证候分型。为VCIND的病因学研究提供依据,为防治疾病进展提供中医药辩证思路。 方法 本课题采用横断面研究方法。详细记录患者一般情况；运用蒙特利尔量表(MOCA北京版)及画钟试验(CLOX)对患者进行认知功能测定,筛查出有轻度认知障碍的患者和认知正常的患者(构成对照组)；对VCIND患者使用Hackinski缺血量表(HIS)排除非血管性因素所致认知障碍患者,使用汉密尔顿抑郁量表排除卒中后抑郁患者。对两组患者进行血管性认知障碍的中医辨证(SDSVD)量表记录中医证候积分并进行分型。 结果 本研究纳入初次卒中患者350例,筛选出轻度认知障碍患者89例,排除卒中后抑郁患者4例,非血管性因素所致认知障碍者5例,符合条件者为80,最终获得VCIND患者80例。对照组病例75例。 对VCIND患者组及对照组患者的一般特征及脑血管病特征进行比较,发现VCIND患者年龄较大,70岁以上患者较多,脑卒中急性期患者发病率较高。VCIND组大面积损伤较对照组明显增多,脑损伤部位中VCIND组患者丘脑损伤、左侧半球损伤与对照组相比明显增多。 认知功能方面VCIND组患者MOCA总体分值较对照组低,认知障碍成斑片状缺损,以视空间与执行能力、延迟回忆受损较明显。在画钟试验测验中,VCIND组CLOX1异常较多,提示存在执行功能异常。 按照SDSVD辩证标准,VCIND患者最常见的中医证型是肾精亏虚证,较常见的证型是痰浊阻窍证、血瘀阻络证、气血亏虚证；肝阳上亢及腑滞浊留、火热内盛证较少。但这些较常见证候在认知正常卒中患者中也比较常见,只是出现频率相对要小。七项证候的辩证积分中,肾精亏虚证较对照组明显偏高。VCIND组较对照组复合证候出现比率增加,单一证候减少。 结论 本研究表明高龄、大面积脑损伤、脑卒中急性期、左侧脑半球病变、丘脑损伤与VCIND发病有关。 VCIND患者总体认知水平较对照组下降,其中执行功能、视空间功能及延迟回忆功能下降比较明显。 肾精亏虚证是VCIND患者最常见的证候,中医证候较为错综复杂,气血亏虚、痰浊阻窍证、瘀血阻络等证亦较多见,且多有兼夹,虚实夹杂。
【学位单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2010
【中图分类】：R749.1
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 研究背景
    第一节 血管性无痴呆型认知功能障碍(VCIND)的国内外研究现状
        一、国外研究现状
        二、中医证候学研究
    第二节 本课题研究的创新性
        一、VCIND的诊断
        二、VCIND的中医证候
        三、VCIND的相关因素研究
第二部分 临床研究
    第一节 研究方案
        一、研究对象
        二、诊断、纳入及排除标准
        三、研究方法
        四、统计方法
    第二节 研究结果
        一、VCIND组与对照组基本资料描述性分析
        二、VCIND组和对照组危险因素比较
        三、VICND组和对照组MOAC量表检测结果
        四、VCIND组与对照组画钟试验结果
        五、VICND组与对照组中医证候研究结果
讨论
    一、VCIND的危险因素
    二、VCIND的认知特征
    三、VCIND的中医证候
结语
参考文献
附录
致谢

【参考文献】

相关期刊论文 前7条

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本文编号：2846915