64例广泛性焦虑症患者元认知团体治疗的随机对照研究

发布时间：2020-10-23 06:22

　　 目的:本研究试图探讨元认知团体治疗对GAD的疗效,为理解GAD的心理机制以及GAD的元认知治疗提供依据。 方法:选取符合入组条件的64例住院GAD患者,随机分为实验组或对照组,各组32例。实验组接受元认知治疗联合药物治疗,对照组接受单纯药物治疗,进行8周观察。分别在治疗前、治疗8周末对受试者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、元认知问卷(MCQ)、大体评定量表(GAS)测评,并对两组测评结果进行比较分析。 结果:1.治疗前后焦虑水平比较:经过8周治疗,实验组与对照组焦虑水平均显著下降,但实验组的减分率显著大于对照组(P0.01);实验组的治愈率显著高于对照组(P0.01)。2.治疗前后元认知比较:经过8周治疗,实验组元认知总分及各分量表得分均显著降低(P0.01);对照组元认知总分、认知自信、失控及危险感得分显著下降(P0.01),但下降幅度显著低于实验组(P0.01)。3.元认知与焦虑水平的相关:无论是实验组还是对照组,治疗前的元认知总分及各维度得分与治疗前后的焦虑水平均呈显著正相关(P0.05);实验组治疗后对认知的自我意识得分与治疗前后的焦虑水平相关不显著,其余各分量表得分及治疗后元认知总分与治疗前后焦虑水平均呈显著正相关(P0.05)。4.元认知对GAD的预测:以治疗前HAMA得分为因变量的多元逐步回归显示,对思维的控制需要、认知自信、对认知的自我意识、失控及危险感在a=0.05水平进入回归模型,解释总变异60.1%。 结论:1.元认知治疗联合药物治疗对GAD的疗效显著优于单纯药物治疗。2.元认知治疗可以改变患者的元认知,使认知自信、对担忧的积极信念、对认知的自我意识、失控及危险感、对思维的控制需要五个因素显著改变。3.元认知理论模型能够有效解释GAD的心理机制,对GAD有一定的预测作用;4.元认知的改变可以促进GAD患者的好转。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R749.7
【文章目录】：
中 文 摘 要
Abstract
引言
    1.1 GAD 理论的发展
        1.1.1 焦虑性担忧模型（ANXIOUS APPREHENSION）
        1.1.2 病态性担忧模型（PATHOLOGICAL WORRY）
        1.1.3 元认知理论模型（THE META-COGNITIVE MODEL）
    1.2 GAD 的干预性研究
    1.3 中国对GAD 研究的现状
    1.4 小结
研究过程
    2.1 研究对象
        2.1.1 入组标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究设计
        2.2.2 研究设计框图
    2.3 研究工具
        2.3.1 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
        2.3.2 焦虑自评量表（SAS）
        2.3.3 元认知问卷（MCQ－30）
        2.3.4 大体评定量表（GAS）
    2.4 元认知治疗方案
        2.4.1 理论依据
        2.4.2 治疗设置
            2.4.2.1 治疗师的受训背景
            2.4.2.2 形式
            2.4.2.3 时间
        2.4.3 治疗步骤
结果
    3.1 一般资料
    3.2 治疗焦虑水平及大体评定得分的比较
        3.2.1 实验组与对照组治疗前后焦虑水平及大体评定得分组间及组内比较
        3.2.2 实验组与对照组之间治疗效果比较
    3.3 治疗前后元认知比较
        3.3.1 实验组和对照组治疗前后元认知组间与组内比较
        3.3.2 实验组与对照组治疗前后元认知变化差值比较
    3.4 实验组与对照组治疗前后元认知、焦虑水平之间的相关
        3.4.1 实验组与对照组治疗前后元认知与焦虑水平之间的相关
        3.4.2 实验组和对照组治疗前后元认知各分量表之间的相关
        3.4.3 元认知对焦虑水平的预测作用
    3.5 元认知的影响因素分析
    3.6 实验组与对照组治疗前后两个焦虑量表以及GAS 量表之间的相关
讨论
    4.1 元认知治疗可以缓解患者的焦虑水平，改善患者整体病情
    4.2 元认知治疗可以改变患者的元认知
    4.3 GAD 患者的焦虑水平受元认知的影响
    4.4 元认知的改变促进GAD 患者症状的改善
    4.5 元认知的影响因素
结论
参考文献
攻读学位期间公开发表的论文
附录
    元认知问卷（MCQ）
致谢
中文详细摘要

【参考文献】

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本文编号：2852662