5-HTT基因多态性与慢性主观性眩晕的相关性分析及帕罗西汀疗效的评价

发布时间：2020-11-01 18:57

　　 导致头晕的原因复杂，其中焦虑、抑郁等情绪障碍在其中占有重要的地位。经过多年研究之后发现，焦虑症、抑郁症的发病与中枢5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）系统功能异常密切相关，5-羟色胺转运体（5-hydroxytryptamine transporter，5-HTT）在5-HT重摄取的过程中发挥着非常重要的作用，同时它也是选择性5-HT再摄取抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）发挥作用的部位。所以对5-HTT的合成进行编码控制的基因成为研究焦虑症和抑郁症的重要候选基因，其中的一个热点就是5-羟色胺转运体启动子区（Serotonin transporter gene linked polymorphic region，5-HTTLPR）。该基因多态性被认为在调控人类5-HTT基因的转录过程中扮演着重要的角色。那么与情绪有着密切联系的5-HTTLPR是否与慢性主观性头晕(Chronic subjectivedizziness，CSD)的发病是否具有相关性；帕罗西汀（选择性5-HT再摄取抑制剂，SSRIs）治疗慢性主观性头晕的疗效如何，相关文献报道较少。因此本次研究，将从以下两部分进行探讨。 第一部分5-HTTLPR多态性与慢性主观性头晕的相关性研究 目的：探讨5-HTTLPR多态性与慢性主观性头晕是否存在相关性。 方法：采用病例-对照研究的方法，运用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术，对60例慢性主观性头晕患者和无任何血缘关系的40例正常人对照进行5-HTTLPR多态性进行统计分析。 结果：1.共检出2种等位片段，分别为375bp的S等位基因和419bp的L等位基因，对应3种基因型：分别为SS型，LS型和LL型。2.患者组的SS基因型明显高于对照组（48.3%:22.5%，x2=6.947，P=0.039），LL基因型明显低于对照组（16.7%:30.0%）。3.患者组的S等位基因频率明显高于对照组（65.1%:46.3%，x2=6.732，P=0.01），L等位基因频率明显低于对照组（34.9%:53.8%）。 结论：5-HTTLPR多态性和慢性主观性头晕之间存在相关性，S等位基因可能是慢性主观性头晕症的易感基因，SS基因型人群可能是慢性主观性头晕症的易感人群，L等位基因可能是慢性主观性头晕的保护基因。 第二部分帕罗西汀治疗慢性主观性头晕的疗效评价 目的：探讨帕罗西汀治疗慢性主观性头晕的疗效。 方法：将60例慢性主观性头晕患者分成两组，传统治疗组给予对症治疗，干预治疗组给予帕罗西汀（赛乐特）治疗，两组均配合支持性心理治疗，治疗期为8周。分别于治疗前、治疗后的第2、4、8周进行眩晕功能水平问卷、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及90项症状自评量表（SCL-90）评分，最后统计分析评价帕罗西汀的治疗效果。 结果：最终33例患者完成了该实验，其中干预治疗组12例、传统治疗组21例。1.33例慢性主观性头晕患者治疗前的眩晕功能水平问卷、HAMD、HAMA评分及SCL-90的部分因子评分均明显高于常模，差异具有显著性（Ｐ＜0.05）。2. 8周后干预治疗组眩晕功能水平问卷、HAMD、HAMA及SCL-90评分明显低于对照组，差异具有显著性（Ｐ＜0.05），传统治疗组变化不明显。 结论：慢性主观性头晕患者存在眩晕症状的同时普遍存在情绪问题，帕罗西汀治疗慢性主观性头晕有效，在改善眩晕症状的同时也能改善情绪。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R749.4
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语表
前言
第一部分
    1.材料与方法
    2.统计学分析
    3.研究对象
    4.结果
    5.讨论
    6.结论
第二部分
    1.材料与方法
    2.实验室检查
    3.统计分析
    4.结果
    5.讨论
    6.结论
附表图
参考文献
综述
    参考文献
个人简历
致谢

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本文编号：2865950