血管性轻度认知障碍患者头磁共振特征的分析

发布时间：2020-11-10 09:33

　　 目的:探讨血管性轻度认知障碍(VaMCI)与头磁共振影像学特征的关系。方法:收集中国医科大学附属第四医院2017年1月-2017年12月收治的40例VaMCI患者为VaMCI组,同期于我院的体检者40例作为对照组,全部患者采用简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)以及日常生活能力量表(ADL)对认知功能进行评定。两组均收集了一般资料并完善了头磁共振(MRI)检查,根据头磁共振多重序列检查结果对其进行腔隙性脑梗死病灶计数、白质病变评分以及全脑皮层萎缩评定。结果:(1)VaMCI组较对照组患高血压病和糖尿病的比率更高,差异具有统计学意义(P=0.011,P=0.019),两组在年龄、性别、受教育年限、吸烟史、饮酒史及冠心病病史方面比较,差异无统计学意义。(2)VaMCI组在MMSE、MoCA及HDS-R的评分上均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.001,P0.001,P0.001)。VaMCI组在视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.001,P=0.01,P0.001,P0.001,P0.001,P0.001),在定向力方面未见显著差异(P0.05)。(3)VaMCI组皮质下腔隙性脑梗死病灶总数多于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001),其中丘脑、苍白球及皮质下白质部位腔隙性脑梗死病灶数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P=0.049;P=0.023;P0.001)。两组在壳核、尾状核的病灶数差异无统计学意义(P0.05)。(4)在白质病变方面,VaMCI组双侧额叶、双侧顶枕叶及双侧颞叶脑白质病变评分较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P=0.001;P=0.001;P=0.016),在双侧基底节和幕下区WML评分无明显统计学差异(P0.05)。(5)两组在全脑皮层萎缩方面未见明显统计学差异(P0.05)。(6)将年龄、性别、受教育程度及血管性因素校正后,多因素分析结果显示,皮质下白质腔隙性梗死病灶数是VaMCI的独立危险因素[OR=1.60(95%CI:1.17~2.19),P=0.0030.05]。结论:VaMCI与高血压病、糖尿病相关。VaMCI患者认知功能表现为视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆方面的损伤。皮质下白质腔隙性梗死病灶数是VaMCI的独立危险因素。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R749.13
【部分图文】：

中国医科大学硕士学位论文方法SPSS17 .0 统计学软件处理数据,计量资料以均数 ± 标准差本 t 检验,计数资料以百分数表示,采用 2 检验。将单因素分量纳入 logistic 回归模型进行多因素分析。 P <0.05 为差异

单侧WML评分2分

单侧WML评分3分
【参考文献】

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1 宓特;屈传强;王翔;孙钦建;孙昊;杜怡峰;;不同部位急性脑梗死的认知功能障碍特点分析[J];中华医学杂志;2016年15期

2 田金洲;解恒革;秦斌;樊东升;时晶;王鲁宁;;中国血管性轻度认知损害诊断指南[J];中华内科杂志;2016年03期

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本文编号：2877775