孤独症患儿DTI及MRS的神经机制研究

发布时间：2017-04-12 17:09

  本文关键词：孤独症患儿DTI及MRS的神经机制研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 应用DTI及MRS技术，研究孤独症患儿大脑白质的结构、功能及其与临床症状的相关性，从神经生理和神经生化角度探讨孤独症的神经机制。 方法： 分别对14例孤独症患儿及8例对照组儿童进行DTI及MRS检测，选定双侧额叶、海马、胼胝体膝部及压部、小脑白质为感兴趣区（ROI），检测DTI的FA、ADC值及MRS的NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr值，比较两组儿童相应部位检测值的差异，，并分别比较两组儿童左右半球相对部位检测值的差异；分析孤独症组各部位检测值与其临床症状（ABC及CARS评分）及年龄的相关性。 结果： 1、孤独症组与对照组比较： DTI结果：孤独症组左海马FA值比对照组低（P=0.033）。 MRS结果：孤独症组左海马Cr值（P=0.020）及右海马Cr值（P=0.044）比对照组低。 2、孤独症组及对照组左右半球比较： DTI结果：孤独症组左胼胝体膝部FA值低于右胼胝体膝部（P=0.042），左胼胝体压部ADC值高于右胼胝体压部（P=0.006）；对照组左右半球相对脑区FA值及ADC值未见明显统计学差异(P0.05)。 MRS结果：孤独症组左额叶NAA、Cho、Cr低于右额叶（P=0.015、0.015、0.020）；左小脑Cho/Cr低于右小脑（P=0.044）；左胼胝体压部NAA值低于右胼胝体压部（P=0.009）。对照组左右半球相对脑区各代谢物绝对值及比值未见统计学意义(P0.05)。 3、孤独症组影像特征与临床症状的相关性： DTI结果：左小脑FA值与CARS评分呈正相关（r=0.684,P=0.02）。 MRS结果：左海马NAA/Cr与ABC评分呈负相关（r=-0.729,P=0.003）；右小脑Cho/Cr与CARS评分呈正相关（r=0.548,P=0.042）。 4、孤独症组影像特征与年龄的相关性： DTI结果：孤独症组左小脑ADC值与年龄呈负相关（r=-0.614,P=0.044）。 MRS结果：孤独症组右小脑NAA/Cr与年龄呈正相关（r=0.613,P=0.020）。 结论： 1、孤独症患儿可能存在半球内神经联结不足及半球间神经联结不足；且神经解剖联结下降，则该部位功能也会下降，支持了“神经联结不足”的理论假说。 2、小脑纤维联结的异常可能更能反映孤独症患儿临床症状严重程度；且随着年龄的增长，其纤维束存在逐步改善的趋势。
【关键词】：孤独症 神经机制 扩散张量成像 磁共振波谱成像
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-7
• 目录7-8
• 1 前言8-20
• 1.1 孤独症的概述8
• 1.2 孤独症的发病机制8-11
• 1.3 孤独症神经机制的影像学研究11-17
• 1.4 本研究的思路及技术路线17-20
• 2 研究对象和方法20-23
• 2.1 研究对象20
• 2.2 研究方法20-22
• 2.3 统计分析22-23
• 3 结果23-38
• 3.1 一般资料23-24
• 3.2 DTI 及 MRS 检测点定位图24-25
• 3.3 孤独症组及对照组 DTI 及 MRS 检测值的比较25-27
• 3.4 孤独症组及对照组左右半球 DTI 及 MRS 检测值的比较27-30
• 3.5 孤独症组 DTI 与 MRS 检测值的相关性30-32
• 3.6 孤独症组 DTI 及 MRS 检测值与临床症状的相关性32-36
• 3.7 孤独症组 DTI 及 MRS 检测值与年龄的相关性36-38
• 4 讨论38-49
• 4.1 孤独症半球内结构和功能的分析38-41
• 4.2 孤独症半球间结构和功能的分析41-43
• 4.3 孤独症DTI与MRS检测的相关性43-44
• 4.4 孤独症脑结构和功能与临床症状的相关性44-46
• 4.5 孤独症脑结构和功能与年龄的相关性46-47
• 4.6 不足与展望47-49
• 5 结论49-50
• 6 参考文献50-60
• 缩略词表60-62
• 附录一62-63
• 附录二63-66
• 附录三66-70
• 在学期间发表论文清单70-71
• 致谢71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李建华,钟建民,蔡兰云,陈勇,周末芝;三种儿童孤独症行为评定量表临床应用比较[J];中国当代儿科杂志;2005年01期

2 邹小兵;曾小璐;胡冰;李建英;唐春;;儿童孤独症脑磁共振波谱的病例-对照研究[J];中国儿童保健杂志;2010年01期

3 ;儿童孤独症诊疗康复指南(卫办医政发〔2010〕123号)[J];中国儿童保健杂志;2011年03期

4 徐翠青,张静;儿童孤独症的研究进展[J];国外医学(社会医学分册);2004年02期

5 桑标,任真,邓赐平;自闭症儿童的心理理论与中心信息整合的关系探讨[J];心理科学;2005年02期

6 何光武;张贵祥;何江波;项华;王斌;成中意;汪守中;;正常成人不同年龄段大脑白质纤维各向异性差异研究[J];医学影像学杂志;2007年05期

7 王立新,彭聃龄,王培梅;自闭症认知缺陷的神经机制研究进展[J];中国特殊教育;2003年03期

8 曹漱芹;方俊明;;脑神经联结异常—自闭症认知神经科学研究新进展[J];中国特殊教育;2007年05期

9 张春燕;张云亭;张敬;李威;;正常成人脑结构年龄相关性变化的扩散张量成像研究[J];中华放射学杂志;2006年01期

10 静进;;孤独症神经心理特征和相关脑机制[J];中国实用儿科杂志;2008年03期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 吕新峰;孤独症患儿脑的波谱特点与ABC量表评分的相关性研究[D];暨南大学;2009年

  本文关键词：孤独症患儿DTI及MRS的神经机制研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：301750