中西药联合用药抗抑郁研究进展

发布时间：2021-02-24 17:28

　　抑郁症是一种常见的情感障碍疾病。抗抑郁药物是目前临床上治疗抑郁症的主要方式。由于抑郁症病因病机复杂、类型多样、伴发症状多且严重等特点,在抗抑郁药物基础上合理加用其他药物能显著提高抑郁症的治愈率、减轻不良反应、提高患者依从性。因此,联合用药是目前临床常用的治疗抑郁症的方法。该文以"抗抑郁""抑郁症""联合用药""协同""增效"为主题,检索了2010至2019近十年的相关文献600余篇。基于此,对现有的抗抑郁药物联合用药进行归纳、分类,从西药联合西药、西药联合中药、中药联合中药等3个角度系统地阐述了抗抑郁药物联合用药的现状,以期为抗抑郁临床选用合理的联合用药方案提供方向、依据。 

【文章来源】：中国中药杂志. 2020,45(16)北大核心

【文章页数】：8 页

【图文】：

文献筛选整理及结果

抑郁症发病机制和治疗方法一直是医学研究的难点和热点。其发病机制复杂,现在公认的抑郁症相关机制假说有单胺类递质假说、单胺类神经递质受体假说及神经内分泌假说[5],并且针对其具体的机制靶点研发出了相应的抗抑郁药物(图2)。随着对抑郁症的深入研究,发现肠道微生物菌群失调、线粒体能量代谢障碍与抑郁症发生、发展密切相关,但还没有具体的针对性药物。另外,神经可塑性也一直是抑郁症发病机制研究的切入点,神经可塑性是CNS对环境刺激的反应及适应能力,而这些适应的失败会增加CNS对环境刺激的易感性,最终导致精神疾病的发生[6]。研究表明,慢性、低强度、长期的应激性生活事件是引发抑郁的主要原因,抑郁症患者及慢性应激抑郁模型动物边缘系统部分脑区尤其是海马部位,均存在神经可塑性改变,由此,对抑郁症发病的神经可塑性机制进行研究成为新亮点[7]。但目前还没有针对性的正式上市药物。实验研究发现,多种中药都表现出对抑郁症神经可塑性的干预调节作用[8-10]。2 西药联合西药抗抑郁

【参考文献】：
期刊论文
[1]柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗肝气郁结型抑郁症临床研究[J]. 孙丽霞.  新中医. 2020(02)
[2]舍曲林联合丁螺环酮与舍曲林单药治疗抑郁症的对照研究[J]. 薛亚兰.  中国医药指南. 2019(36)
[3]抑郁症采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的临床效果分析[J]. 颜平.  世界最新医学信息文摘. 2019(A4)
[4]基于肝脏代谢组学的柴胡-白芍药对抗抑郁作用机制研究[J]. 陈聪聪,阴奇材,田俊生,高晓霞,秦雪梅,杜冠华,周玉枝.  药学学报. 2020(05)
[5]不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性[J]. 钟笑,张大文.  中国药物经济学. 2019(11)
[6]分析度洛西汀、舍曲林对老年抑郁症的治疗有效性、安全性[J]. 孟宪锋.  中国实用医药. 2019(33)
[7]半夏白术天麻汤合甘麦大枣汤治疗风痰阻络型中风后抑郁症的临床疗效[J]. 程奇武.  临床合理用药杂志. 2019(33)
[8]奥氮平联合艾司西酞普兰对难治性抑郁症患者糖脂代谢及睡眠质量的影响[J]. 高德九.  心理月刊. 2019(20)
[9]文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症效果观察[J]. 兰博,王丽.  临床合理用药杂志. 2019(19)
[10]中成药辅助治疗肝郁脾虚型抑郁症的网状Meta分析[J]. 于莹,张功,韩涛,李洁,黄海量.  中国中药杂志. 2019(23)



本文编号：3049709