综合医院门诊对抑郁症识别和处理的对照研究

发布时间：2021-02-28 04:52

　　目的：了解综合性医院精神科门诊中专科和非专科医师对抑郁症的识别和误诊情况及其相关影响因素，并比较专科和非专科医师对抑郁症的治疗模式和临床疗效，为制定综合医院精神卫生服务政策提供相关依据。方法：1．研究对象：研究样本来源于2004年12月至2005年12月在上海市9所综合性医院精神科门诊中就诊的初诊患者680例，其中抑郁症患者270例，完成随访研究253例，专科组161例，非专科组92例。2．研究方法：对上述患者在入组当天由调查人员采用国际疾病分类第十版（ICD-10）关于抑郁症诊断标准和复合式国际诊断检查手册（CIDI）中的抑郁部分进行再诊断，与首诊医师的诊断进行复核，将诊断一致的抑郁症病例和诊断不一致的病例均入组研究。在患者初筛入组时及入组后第2周、第4周、第8周、第12周时，进行汉密顿抑郁量表24项(HAMD₂₄)、汉密顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI）、健康状况调查问卷（SF-36）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自编的卫生经济学评估等量表的评定；同时对于非精神专科执业医师，使用自制的“上海市综合医院精神科门诊非专科医师基本情况调查表”进... 

【文章来源】：同济大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
缩略语表
1 前言
2 研究对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 数据输入和统计分析
3 结果
    3.1 一般人口学资料
    3.2 精神专科和非专科医师对抑郁症的诊断评价
    3.3 综合医院精神科门诊中抑郁症的患病率
    3.4 精神专科医师和非专科医师对抑郁症治疗的疗效评估
        3.4.1 入组时两组抑郁症患者临床症状特点比较
        3.4.2 入组后治疗第4周时两组HAMD总分及各因子分减分率比较
        3.4.3 入组后治疗第8周时两组HAMD总分及各因子分减分率比较
        3.4.4 入组后治疗第12周时两组HAMD总分和因子分减分率比较
        3.4.5 治疗前后两组HAMA总分及各因子分减分率比较
        3.4.6 两组抑郁症患者治疗疗效比较
        3.4.7 两组患者治疗前后社会功能和生命质量评价
    3.5 影响抑郁症正确识别率的因素分析
4 讨论
    4.1 上海市综合性医院精神科门诊专科和非专科医师对抑郁症识别 的比较
    4.2 不同临床医师对抑郁症患者的临床疗效与治疗模式的比较
    4.3 展望与对策
    本研究的局限性
    本研究的创新性
5 结论
致谢
参考文献
附录1
附录2（论文）
附录3（综述）
    参考文献
个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果


【参考文献】：
期刊论文
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[2]健康状况调查问卷应用于精神分裂症患者中的信度和效度[J]. 盛承东,王祖承,李春波,方华.  上海精神医学. 2002(03)
[3]注意缺损多动障碍（ADHD）的易感基因研究进展[J]. 阮列敏,卢长江,乐燕萍,张咸宁.  宁波大学学报(理工版). 2001(04)
[4]SF-36评价中风患者生命质量的信度和效度[J]. 张骏,何廷尉,罗德儒,刘朝杰,陈芙君,袁鸿江.  中国行为医学科学. 2001(05)
[5]初级保健中抑郁症的识别与治疗[J]. 刘微,张薇,杨军.  中国初级卫生保健. 2001(10)
[6]综合性医院门诊中抑郁症的诊断与漏诊分析[J]. 马丽新,徐兰,张志华,张玉河.  中国行为医学科学. 2001(04)
[7]初级医疗机构中抑郁症的识别和治疗[J]. 罗护球.  辽宁医学杂志. 2000(06)
[8]综合性医院门诊病人抑郁障碍的研究[J]. 肖泽萍,严和骏,肖世富,何燕玲,陆余芬,毕华.  中华医学杂志. 1999(05)
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本文编号：3055348