心理应激对“双心疾

发布时间：2021-05-05 19:11

　　背景:心身疾病是一类病因、发病机制及转归与社会心理因素密切相关的躯体疾病。“双心疾病”是心身疾病的一种:患者同时存在心脏病和心理障碍。神经内分泌是连接心理和心脏之间的桥梁。深入探讨“双心疾病”患者面对心理应激时自主神经功能变化对探明“双心疾病”的发病机制至关重要。目的:与健康对照组和冠心病不合并焦虑和抑郁组（简称冠心病组）相比,探讨“双心疾病”组应对心理应激时心率变异性、唾液皮质醇、唾液淀粉酶的变化。方法:采用9条目病人健康问卷（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7）对于广东省人民医院心内科就诊的冠心病患者（N=81）以及健康对照（N=10）进行焦虑、抑郁障碍的评定。根据焦虑抑郁评分,将受试者分为3组:健康对照组、冠心病组（冠心病不合并焦虑和抑郁）以及“双心疾病”组（冠心病合并轻度及以上焦虑和/或抑郁）,并对所有受试者进行心理应激测试。观察测试过程中受试者血流动力学、心率变异性、唾液皮质醇以及唾液淀粉酶的变化,并在测试后进行主观心理评价。进行不同时间点、组... 

【文章来源】：华南理工大学广东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：73 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 双心疾病的流行病学:冠心病与抑郁、焦虑
        1.1.1 冠心病患者抑郁、焦虑患病率高于一般人群
        1.1.2 抑郁、焦虑患者冠心病发生风险及心血管不良预后风险增加
        1.1.3 冠心病合并抑郁、焦虑患者预后较差
    1.2 影响双心疾病患者预后的可能机制
        1.2.1 行为因素
        1.2.2 生物学机制
    1.3 急性精神压力-精神心理疾病-心血管疾病
        1.3.1 精神压力与精神心理疾病
        1.3.2 精神压力与心血管疾病
        1.3.3 既往研究不足之处
    1.4 本研究的意义与目的
第二章 研究方法
    2.1 研究设计
    2.2 实验对象
    2.3 实验方法
        2.3.1 实验流程
        2.3.2 一般资料
        2.3.3 精神心理状况评估
        2.3.4 心理应激测试
        2.3.5 血流动力学指标检测方法
        2.3.6 自主神经系统及神经内分泌指标的收集与检测
        2.3.7 心理应激测试的自我主观评价
    2.4 统计学方法
第三章 研究结果
    3.1 三组基线水平一般情况描述及比较
        3.1.1 受试者的基本资料
        3.1.2 受试者的基础精神心理状态
    3.2 心理应激下的血流动力学表现
    3.3 心理应激下的自主神经系统表现
        3.3.1 rMSSD心理应激下的变化情况
        3.3.2 HF心理应激下的变化情况
        3.3.3 LFnu心理应激下的变化情况
        3.3.4 LF/HF心理应激下的变化情况
    3.4 心理应激下的自主神经系统-内分泌反应
        3.4.1 唾液皮质醇心理应激下的变化情况
        3.4.2 唾液淀粉酶心理应激下的变化情况
    3.5 双心疾病患者心理因素与心理应激反应的关系
        3.5.1 心理应激测试的自我主观评价
        3.5.2 双心患者基础心理状态与心理应激反应的相关性分析
        3.5.3 双心患者压力下的心理反应与心理应激反应的相关性分析
第四章 讨论
    4.1 双心患者的压力及睡眠状况
    4.2 双心患者的心理应激反应模式
        4.2.1 心理应激反应模式中的生理作用
        4.2.2 心理应激反应模式中的心理作用
    4.3 研究局限性及下一步研究方向
结论
参考文献
附录
    附录1 病人健康问卷(PHQ-9)
    附录2 广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)
    附录3 压力感知量表-14条目(PSS-14)
攻读硕士学位期间取得的研究成果
致谢
附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并心理压力的情况及原因分析[J]. 宋树权.  中国病案. 2014(02)
[2]心算对焦虑障碍患者心率变异的影响[J]. 王文菁,池思晓,钟天平,冯梅珍,许明智.  实用医学杂志. 2013(07)
[3]住院冠心病患者1083例心理状况的调查与相关分析[J]. 邓必勇,崔建国,李春坚,喻荣彬,郭苏皖,杨志健,曹克将,黄峻.  中华心血管病杂志. 2010 (08)



本文编号：3170427