基于神经网络早期诊断弥漫性轴索损伤后认知功能障碍的临床研究

发布时间：2021-06-22 07:33

　　研究背景弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）的存活者大多遗有不同程度的认知功能障碍,其主要表现为记忆力、注意力、执行功能等“高水平”的认知功能障碍,目前对DAI患者如何实现早期的认知功能评估是神经外科医生面临的难题。一些具有结构和功能相关的脑区构成了神经网络,实现对机体的组织性调控。其中,“高水平”的认知信息在神经元水平的处理往往需要神经网络的整合作用。因此,孤立地研究单个神经元无法完全解释许多关于认知相关的问题。研究目的1.基于默认网络（default mode network,DMN）分析DAI后患者神经网络结构的损伤情况,探讨神经网络结构破坏在早期诊断DAI后认知功能障碍的应用价值。2.探讨DAI对患者神经网络小世界属性的影响,早期识别DAI后神经网络的功能变化,为早期诊断DAI后认知功能障碍提供理论依据。研究方法本研究共纳入13例DAI患者和8例健康志愿者作为临床研究对象。采用弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术评估神经网络的结构,将DTI序列图像导入GE公司的AW4.4工作站,利用Functool软件进行... 

【文章来源】：蚌埠医学院安徽省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

DMN结构连通性模式图

图 2 基于 DMN 结构 ROI 选定方法（gCC:胼胝体膝部；Cing:扣带束；SFOF:额枕上束）5 认知功能评估本研究的认知功能评估量表选自《神经心理评估 第二版》，在认知功能评估过程中主试者严格按照《使用手册》中的指导语对受试者测试。为确保测试过程中不受任何干扰，主试者在安静的环境下对被试者进行神经心理测评量表评估5.1 注意力评估采用 Stroop 色词量表 Victoria 版本（Victoria Stroop test, VST）对 DAI 组和对照组进行注意力评估。VST 包括三张 21.5cmx14cm 的卡片：圆点（D 部分），文字（W 部分）及颜色（C 部分）（图 3）。每张卡片有 4 个项目，每行中间距离 1cm。在 D 部分中，受试者必须以最快的速度读出蓝、绿、红或黄颜色的 24个圆点。每个颜色出现 6 次，并且 4 个颜色以一个伪随机的顺序排列在阵列内，每个颜色在每一行都出现一次。W 部分中圆点被一些常见的文字取代。要求受

图 3 VST 量表D 卡：圆点部分 W 卡：文字部分 C 卡：颜色部分5.2 记忆力评估采用霍普金斯词语学习测验修订版（Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R）和数字广度测验（digit span test, DST）对 DAI 组和对照组进行记忆力评估。HVLT-R 包括 12 个名词，3 个语义类别（如四条腿的动物、宝石、人类居所），每个类别 4 个单词（图 4）。HVLT-R 由三次学习和一次延迟回忆（在没有预先提示需要回忆的情况下间隔 20~25min 后回忆）。3 次学习和延迟回忆的满分分别是 12 分，总分是第一次到第三次的回忆之和。DST 是在测试者读出一系列数字后，检测受试者以正确顺序顺背和倒背该数字条目的能力。一般从 3个数字条目开始，速度为 1s 读出 1 个数字，不断增加长度继续测试直至 12 个数字条目或连续 2 次回答错误为止。每回答正确一串数字计 1 分，总分为顺背分数

【参考文献】：
期刊论文
[1]弥漫性轴索损伤后认知功能障碍的研究进展[J]. 戚睿,冯东福.  中国临床神经外科杂志. 2015(12)

硕士论文
[1]静息态功能磁共振成像技术在脑震荡综合征患者中的应用研究[D]. 李顺利.安徽医科大学 2016



本文编号：3242428