皮层下小血管病认知障碍伴或不伴抑郁患者的脑结构和网络研究
发布时间：2021-07-11 15:55
痴呆因其高发病率和致残率,逐渐成为了全球广泛关注的问题。血管性痴呆是继阿尔滋海默症（Alzheimer’s disease,AD）之后最常见的痴呆类型,但比AD具有更高的致残率和变异性。血管性轻度认知障碍是血管性痴呆的前驱期,具有可干预可逆转的特性。皮层下小血管病轻度认知障碍（subcortical vascular mild cognitive impairment,svMCI）是由皮层下小血管病导致的血管性轻度认知障碍。随着影像学的发展,磁共振技术（magnetic resonance imaging,MRI）在脑科学研究中发挥了重大作用。svMCI患者在结构MRI中主要表现为弥漫性的白质损伤。目前,扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）广泛地应用于多种神经精神疾病的白质微结构研究中,并取得了优秀的成果。本研究将基于DTI对svMCI患者的脑白质结构进行研究。研究总共分为两个部分。第一部分,临床上svMCI患者常常伴有抑郁症状。虽然抑郁症状被广泛地认为是认知障碍的风险因素,但是其中机制尚不明确。因此本研究共招募18名svMCI伴抑郁症状患者（svM...
【文章来源】：中国科学院大学(中国科学院深圳先进技术研究院)广东省
【文章页数】：80 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
015年世界痴呆人口数据统计
第1章绪论3像学中主要表现为七种形式的损伤（图1.2）(TerTelgteetal.2018)。其中额叶和枕叶的白质病变最为严重(Fernandoetal.2006;Gouwetal.2011;Gouwetal.2008;Jellinger2007;Skrobotetal.2016)。病变的白质表现为髓鞘和轴突损伤以及慢性炎性浸润，磷酸化神经丝前体蛋白的免疫细胞化学检验(Barkeretal.2017)和银染剂实验(Gouwetal.2011;Jellinger2007)均发现病变白质存在轴突损伤，并发现损伤与扩散张量图像（diffusiontensorimaging，DTI）中分数各向异性（fractionalanisotropy，FA）的降低有关(Gouwetal.2008)。注：(TerTelgteetal.,2018)此图片经过了重排和翻译。每一张脑图对应一种小血管病症状及其在相应MRI中的表现。图1.2MRI中小血管病特征Figure1.2FeaturesofcerebralSVDonMRI老年认知障碍患者一般都会表现出所有认知领域的认知水平下降，但这种下降不是均衡的，部分认知功能会出现更为严重的缺陷。而认知功能损害的类型通常与疾病的性质和病变在大脑中的分布有关。从临床角度来看，主要存在两种认知综合征。第一种综合征是AD的典型症状，归因于后皮层联合区功能障碍（后脑综合证）。它的主要特征为记忆和语言障碍、难以完成实践任务、失去解释感官印象(主要是视觉)的能力。第二种综合征是SVCI的典型症状(Cohenetal.2002;Románetal.2002;RománandRoyall1999;Rosenbergetal.2016)，归因于大脑额
第2章皮层下小血管病认知障碍伴抑郁患者脑白质变化15患者的临床招募标准:（1）年龄在50岁以上汉族且为右利手；（2）患者本人或者监护者的认知抱怨；（3）患者出现至少一个领域的认知能力下降，但未达到痴呆程度（临床痴呆评分（CDR）表现出一个或多个认知领域的子项分数≥0.5且总分≤0.5）；（4）通过努力可以正常的进行日常生活活动；（5）访谈结果符合标准。根据Wardlaw等人的研究共识(2013)，用T2-FLAIR、弥散加权图像（diffusionweightedimaging，DWI）和磁敏感加权图像（susceptibilityweightedimaging，SWI）对患者的血管因素进行评估，主要包括近期皮质下小梗死、白质高信号、腔隙、血管周围间隙和微出血进行评估（图2.1）。影像学评估标准：（1）T2-FLAIR图像中显示出白质高强度并且白质疏松程度的Fazekas(1987)评分≥2分（图2.2）；（2）DWI图像显示幕上皮质下近期多发性（>3）小梗死，或出现一个或多个皮层下近期小梗死（尾状核、苍白球、丘脑，所有小梗死直径<20mm；（3）直径在3-15mm之间的腔隙；（4）T2-FLAIR或者SWI图像中出现2-5mm的微出血区域；（5）直径小于3mm的血管周围间隙。其在所有图像中均显示为脑脊液信号。注：（Wardlawetal，2013）图中GRE为gradient-recalledecho。图2.1svMCI的MRI评估标准Figure2.1ThecriterionofsvMCIusingMRI
本文编号：3278393
【文章来源】：中国科学院大学(中国科学院深圳先进技术研究院)广东省
【文章页数】：80 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
015年世界痴呆人口数据统计
第1章绪论3像学中主要表现为七种形式的损伤（图1.2）(TerTelgteetal.2018)。其中额叶和枕叶的白质病变最为严重(Fernandoetal.2006;Gouwetal.2011;Gouwetal.2008;Jellinger2007;Skrobotetal.2016)。病变的白质表现为髓鞘和轴突损伤以及慢性炎性浸润，磷酸化神经丝前体蛋白的免疫细胞化学检验(Barkeretal.2017)和银染剂实验(Gouwetal.2011;Jellinger2007)均发现病变白质存在轴突损伤，并发现损伤与扩散张量图像（diffusiontensorimaging，DTI）中分数各向异性（fractionalanisotropy，FA）的降低有关(Gouwetal.2008)。注：(TerTelgteetal.,2018)此图片经过了重排和翻译。每一张脑图对应一种小血管病症状及其在相应MRI中的表现。图1.2MRI中小血管病特征Figure1.2FeaturesofcerebralSVDonMRI老年认知障碍患者一般都会表现出所有认知领域的认知水平下降，但这种下降不是均衡的，部分认知功能会出现更为严重的缺陷。而认知功能损害的类型通常与疾病的性质和病变在大脑中的分布有关。从临床角度来看，主要存在两种认知综合征。第一种综合征是AD的典型症状，归因于后皮层联合区功能障碍（后脑综合证）。它的主要特征为记忆和语言障碍、难以完成实践任务、失去解释感官印象(主要是视觉)的能力。第二种综合征是SVCI的典型症状(Cohenetal.2002;Románetal.2002;RománandRoyall1999;Rosenbergetal.2016)，归因于大脑额
第2章皮层下小血管病认知障碍伴抑郁患者脑白质变化15患者的临床招募标准:（1）年龄在50岁以上汉族且为右利手；（2）患者本人或者监护者的认知抱怨；（3）患者出现至少一个领域的认知能力下降，但未达到痴呆程度（临床痴呆评分（CDR）表现出一个或多个认知领域的子项分数≥0.5且总分≤0.5）；（4）通过努力可以正常的进行日常生活活动；（5）访谈结果符合标准。根据Wardlaw等人的研究共识(2013)，用T2-FLAIR、弥散加权图像（diffusionweightedimaging，DWI）和磁敏感加权图像（susceptibilityweightedimaging，SWI）对患者的血管因素进行评估，主要包括近期皮质下小梗死、白质高信号、腔隙、血管周围间隙和微出血进行评估（图2.1）。影像学评估标准：（1）T2-FLAIR图像中显示出白质高强度并且白质疏松程度的Fazekas(1987)评分≥2分（图2.2）；（2）DWI图像显示幕上皮质下近期多发性（>3）小梗死，或出现一个或多个皮层下近期小梗死（尾状核、苍白球、丘脑，所有小梗死直径<20mm；（3）直径在3-15mm之间的腔隙；（4）T2-FLAIR或者SWI图像中出现2-5mm的微出血区域；（5）直径小于3mm的血管周围间隙。其在所有图像中均显示为脑脊液信号。注：（Wardlawetal，2013）图中GRE为gradient-recalledecho。图2.1svMCI的MRI评估标准Figure2.1ThecriterionofsvMCIusingMRI
本文编号：3278393
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