多状态Markov模型在轻度认知损害转归研究中的应用

发布时间：2021-09-06 21:34

　　目的：将多状态Markov模型应用于轻度认知损害（mild cognitive impairment, MCI）转归研究,深入分析MCI患者认知水平的纵向变化及影响因素,为老年人AD预防和早期干预提供理论依据。同时对多状态Markov模型进行方法学的初步探讨,为能用状态表示动态生命过程的生物学模型研究提供方法学借鉴。方法：假定AD进程中,从现状态转移到下一状态仅仅取决于目前状态,而不直接受以前各状态的影响,即具有Markov的“无后效性”特征。通过MCI患者IQ变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型。根据多状态Markov模型分析原理,确定参数估计的方法,获得模型参数,最后得出评价结论。结果：引入的多状态Markov模型拟合结果较好。经过单因素筛选,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、经济收入、脑溢血、高血压、高胆固醇、糖尿病、LDL、SBP、DBP有统计学意义。经过多因素筛选,性别、年龄、文化程度、脑溢血及SBP均对认知功能稳定转化为重度恶化有统计学意义,女性、年龄越大,文化程度越低、发生过脑溢血、具有高血压的MCI患者,由认知功能稳定转化为重度恶化的风险越大。年龄... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
第二章 流行病学调查
    2.1 调查对象
    2.2 MCI和AD诊断
    2.3 调查内容
    2.4 质量控制
第三章 多状态Markov模型简介
    3.1 基本概念
    3.2 多状态Markov模型
    3.3 齐次Markov模型
    3.4 非齐次Markov模型
    3.5 参数估计和假设检验
第四章 结果
    4.1 基本情况
    4.2 多状态Markov模型的构建
    4.3 多状态Markov模型的拟合结果
    4.4 模型拟合结果评价
第五章 讨论
    5.1 MCI患者认知功能变化影响因素
    5.2 多状态Markov模型研究
    5.3 多状态Markov模型的注意事项
第六章 总结
    6.1 本研究主要结果
    6.2 本研究的主要特色
    6.3 本研究不足之处
    6.4 进一步研究的建议
参考文献
附录
个人简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]老年轻度认知功能障碍的相关因素研究[J]. 戈改真,汤哲,马丽娜.  中国老年学杂志. 2009(13)
[2]上海市郊区老年人认知障碍的相关因素分析[J]. 汤荟冬,姚玉蕙,徐瑞芳,陈生弟,程琦.  中国现代神经疾病杂志. 2008(04)
[3]Markov模型在卫生领域中应用简介[J]. 易华云,刘爱忠,张琰.  循证医学. 2008(03)
[4]Markov模型在生命统计中的研究进展[J]. 安小妹,凌莉.  中国卫生统计. 2007(04)
[5]多状态统计模型在慢性病流行病学研究中的应用进展[J]. 潘海燕,孔丹莉,胡利人,丁元林.  中国卫生统计. 2007(04)
[6]老年轻度认知功能损害的流行病学研究现状[J]. 雷明玉,黄文湧.  中国公共卫生. 2007(03)
[7]认知功能障碍研究进展[J]. 张振馨.  中华内科杂志. 2005(08)
[8]MCI患者的注意功能障碍反应时研究[J]. 周爱红,王荫华,周晓林.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2005(04)
[9]多状态模型简介[J]. 余红梅.  中国卫生统计. 2005(03)
[10]疾病传播动力学研究中的流行模拟方法[J]. 蔡全才,姜庆五,郭强,徐勤丰,程翔,孙庆文,赵根明.  第二军医大学学报. 2005(03)

博士论文
[1]太原市社区老年人轻度认知功能障碍现患及转归流行病学研究[D]. 马菲.山西医科大学 2009
[2]新华社区脑卒中的疾病负担及人群防治干预策略的经济学评价[D]. 刘华.复旦大学 2008



本文编号：3388208