外源性褪黑素治疗阿尔茨海默病睡眠障碍疗效的荟萃分析

发布时间：2021-11-01 17:37

　　目的评价外源性褪黑素治疗阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）睡眠障碍的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane数据库、中国知网、维普中文期刊数据库及万方数据库,收集外源性褪黑素治疗AD的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCT）,检索时间从建库至2019年1月31日。由两名研究者按Cochrane系统评价方法,进行筛选、评价质量及提取资料,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入8个研究,共计471例患者,通过荟萃分析结果显示,接受外源性褪黑素治疗可以延长AD睡眠障碍患者的夜间总睡眠时间（total nocturnal sleep time,TNST）（MD=12.07,95%CI:0.31-23.83,p=0.04）,但对于睡眠效率（MD=0.02,95%CI:-0.01-0.04,p=0.17）、认知功能（MD=0.30,95%CI:-0.32-0.91,p=0.34;MD=-1.17,95%CI:-2.37-0.04,p=0.06）改善不明显,同时使用外源性褪黑素不良反应的发... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

偏倚风险：(A)偏倚风险图；(B)偏倚风险总结图

重庆医科大学硕士研究生学位论文2.4 荟萃分析结果2.4.1 TNST本次纳入分析的共 8 篇文献 其中 7 篇[11-12,14-18]采用了 TNST 作为疗效评价指标，结果显示各研究间异质性较高（p=0.01，I2=62%），采用随机效应模型进行分析，原因可能是各研究纳入研究对象有一定差异，故提取纳入对象为 AD 有睡眠障碍的 RCT[12,16-18]进一步分析，其异质性较低（p=0.65，I2=0%，），结果显示：对于 AD 睡眠障碍患者使用褪黑素治疗可以延长 TNST 12.07 分钟（n=227；MD=12.07，95%CI：0.31-23.83，p=0.04，图 3） 由于纳入的 RCT 数量有限，发表偏倚没有使用漏斗图

重庆医科大学硕士研究生学位论文2.4.2 睡眠效率4 项研究提供了褪黑素组与安慰剂组用药后的睡眠效率（TNST/夜间在床上的时间），各研究组间无明显统计学异质性（p=0.12，I2=45%），采取固定效应模型进行分析，结果显示，褪黑素与安慰剂对于 AD 睡眠效率的改善差异无统计学意义（n=303； MD=0.02，95% CI：-0.01-0.04，p=0.17，图 4）

【参考文献】：
期刊论文
[1]褪黑素治疗老年男性轻型阿尔茨海默病的疗效观察[J]. 高曲文,刘雁,罗高权,项薇,彭凯润.  实用老年医学. 2009(01)



本文编号：3470519