高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症患者的临床研究

发布时间：2017-05-06 04:07

  本文关键词：高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症患者的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的评价高频重复经颅磁刺激(r TMS)患者左侧额叶背外侧(DLPFC)治疗抑郁症的有效性及安全性。方法收集2013年3月至2014年3月在安徽医科大学附属安庆市立医院神经内科、神经外科门诊与住院确诊为抑郁症患者,收集抑郁症患者均符合《中国精神疾病诊断与分类》第3版(CCMD一3)抑郁症诊断标准,CCMD-3抑郁症的诊断标准是目前中国精神科医生最常用的诊断标准。将96例入组的诊断为抑郁症患者,随机分为3组,高频重复经颅磁刺激(r TMS)组、帕罗西汀+假性r TMS组及帕罗西汀组。进行为期8周的随机对照研究。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、临床疗效总评量表(CGI)评定治疗效果。为了尽可能减少主观因素,HAMD-24由经过量表测评培训的两名医师采用交谈与观察的方式进行检查,检查结束后,两名评定者分别独立评分。入组的所有患者治疗期间2周、4周、6周、8周均测试1次24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)。治疗8周前后对患者分别测量一次临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI);8周后对所有患者进行测试临床疗效总评量表-测试疗效总评(CGI-GI)。临床疗效根据HAMD-24减分率来确定:≥75%或分值低于8为痊愈,≥50%为有效;CGI-SI、CGI-GI为次要疗效指标。所有数据以(x±s)表示,采用用SPSS 13.0统计软件进行卡方检验或t检验处理,P0.05为差异有统计学意义。结果r TMS组、帕罗西汀联合假性r TMS组及帕罗西汀组分别有4、7、7名患者发生不良反应,不良反应发生率分别是4/32(12.5%)、7/32(21.88%)、7/32(21.88%)。发生不良反应的患者给予患者予以对症、预防处理后,最终r TMS组、帕罗西汀联合假性r TMS组及帕罗西汀组分别有1、2、3例患者脱落。共有90例患者完成8周治疗,治疗后各组患者HAMD-24分值、CGI-SI分值较治疗前均有显著下降(P0.01)。而3组间有效率、CGI-GI比较差异无统计学意义(P0.05)。r TMS组、帕罗西汀+假性r TMS组及帕罗西汀组HAMD-24有效率分别是78.13%、81.25%、75.00%,副反应发生率分别是12.5%、21.88%、21.88%,3组均未出现严重不良事件。结论高频r TMS刺激患者左侧DLPFC治疗抑郁症与帕罗西汀疗效相当,且不良反应少。
【关键词】：重复经颅磁刺激 帕罗西汀 抑郁症
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1.前言10-17
• 2 研究问题和假设17-18
• 3 资料与方法18-21
• 4 结果21-24
• 5 讨论24-28
• 6 结论28-29
• 7 参考文献29-32
• 附录32-33
• 致谢33-34
• 综述34-37
• 参考文献36-37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 顾正天;卢建新;张守成;徐蓉贞;王芸香;;重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁[J];中国康复;2011年06期

  本文关键词：高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症患者的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：347705