儿童注意缺陷多动障碍相关危险因素及事件相关电位P300研究

发布时间：2017-05-18 21:17

  本文关键词：儿童注意缺陷多动障碍相关危险因素及事件相关电位P300研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：（1）以广州市老城区某小学为例，了解儿童注意缺陷多动障碍患病情况；（2）探讨儿童注意缺陷多动障碍发生的相关危险因素(包括儿童，父母及家庭因素等相关因素)；（3）分析注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300的相关改变。根据所研究的结果为早期预防儿童发生注意缺陷多动障碍提供科学依据。 方法：（1）儿童注意缺陷多动障碍患病情况：选取广州市老城区代表性的某小学1~6年级18个班全部学生。要求被抽取学生的父母填写Conners父母问卷和SNAP-Ⅳ家长问卷，如果Conners父母问卷或SNAP-Ⅳ家长问卷结果阳性，通知其到医院进行确诊，注意缺陷多动障碍诊断均按照美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)的诊断标准进行。对收集数据采用双份录入，并用SPSS16.0进行统计分析。（2）儿童注意缺陷多动障碍相关危险因素：选取2012年到广州医科大学荔湾医院青少年心理科及广州市儿童医院儿童心理科就诊的139例多动症儿童作为病例组，并在广州市某小学的正常儿童中按年龄、性别及年级等因素进行1:1配对，选择符合条件的139例正常儿童作为对照组。病例组及对照组儿童的父母均填写自制的《儿童健康调查表》。收集的数据采用双份录入，变量的统计分析先采用单因素分析，单因素分析后具有统计学意义的变量再进行条件Logistic多因素分析。（3）注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300研究：在知情同意的情况下，从139对研究对象中选择18对注意缺陷多动障碍儿童及配对的正常儿童进行事件相关电位P300的检测。收集数据采用双份录入，变量的统计分析采用χ2检验和配对t检验。 结果（：1）注意缺陷多动障碍儿童患病情况：共调查603人，最后确诊符合DSM-IV中注意缺陷多动障碍的26人，儿童注意缺陷多动障碍患病率为4.3%；年龄范围在6~11岁，平均年龄8.85±1.49岁；6~11岁注意缺陷多动障碍儿童人数分别为为2、3、5、7、5、4人，各年龄患病率分别为3.7%、2.9%、5.6%、6.7%、4.9%、3.7%；男性注意缺陷多动障碍儿童为19人，患病率为6.0%，女性7人，患病率为2.4%，男女性别构成比为2.7:1。（2）注意缺陷多动障碍相关危险因素：单因素分析具有统计学意义的变量为儿童身高、睡前是否喝牛奶、接触性皮炎、学校性质、主要由谁照顾孩子、对孩子管教方式、家庭住址市/郊、住址是否经常搬动，父亲在妻子怀孕时吸烟、饮酒、冲动注意力不集中、性格类型，母亲饮酒史、冲动注意力不集中、性格类型以及母亲在怀孕期间的情绪、堕胎史、羊水、内科疾病、营养不良等。将单因素分析具有统计学意义的相关危险因素进行条件logistic多因素回归分析，日常主要不是父母照顾孩子(P=0.035, OR=3.91,95%CI:1.10~13.90)、对孩子溺爱打骂的管教方式(P=0.012, OR=18.15,95%CI:1.90~173.74)、母亲性格急躁易怒(P=0.040, OR=3.61,95%CI:1.06~12.25)、母亲怀孕时情绪不稳定(P=0.051, OR=3.74,95%CI:0.99~14.02)具有统计学意义。（3）注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300：ADHD儿童和对照组儿童事件相关电位P300靶刺激计数正确率差异具有统计学意义（χ2=19.31，P"f0.001）。 结论：（1）以广州市老城区某小学为例，儿童注意缺陷多动障碍患病率为4.3%，男生患病率高于女生，且年龄主要分布在8~10岁之间。儿童注意缺陷多动障碍患病率依然较高，必须引起社会的广泛关注，，采取必要的措施，预防和控制儿童注意缺陷多动障碍的发生。（2）儿童注意缺陷多动障碍的发生与家庭环境因素存在相关，母亲在怀孕期间应该保持身体健康和情绪稳定。在孩子成长过程中，父母必须多关心和照顾孩子，对孩子应该采取合理的教育方式，避免急躁易怒的性格对儿童健康成长产生不良影响。（3）注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300的潜伏期、波幅、波面积与正常儿童无显著性差异，P300在ADHD儿童诊断中的运用还需进一步的研究。
【关键词】：ADHD 患病率 危险因素 事件相关电位 P300
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 中英文对照缩略词表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-19
• 一、儿童注意缺陷多动障碍发展史12-13
• 二、儿童注意缺陷多动障碍症状及诊断标准13-14
• 三、儿童注意缺陷多动障碍患病情况14-15
• 四、儿童注意缺陷多动障碍病因研究15-17
• 五、注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位17-19
• 第一部分 儿童注意缺陷多动障碍患病情况19-33
• 1.1 研究对象20-21
• 1.2 研究工具及方法21-24
• 1.2.1 研究工具21-22
• 1.2.2 方法22-23
• 1.2.3 质量控制23-24
• 1.3 结果24-30
• 1.3.1 一般资料24-25
• 1.3.2 Conners 父母问卷结果25-27
• 1.3.3 SNAP-Ⅳ家长问卷27-28
• 1.3.4 儿童注意缺陷多动障碍患病情况28-30
• 1.4 讨论30-33
• 第二部分 儿童注意缺陷多动障碍危险因素的病例对照研究33-49
• 2.1 研究对象35
• 2.2 研究工具及方法35-37
• 2.2.1 研究工具35
• 2.2.2 研究方法35-36
• 2.2.3 资料统计和处理36
• 2.2.4 质量控制36-37
• 2.3 结果37-47
• 2.3.1 注意缺陷多动障碍儿童与对照儿童基本资料比较37-40
• 2.3.2 注意缺陷多动障碍儿童与对照儿童相关危险因素的比较40-43
• 2.3.3 注意缺陷多动障碍儿童与对照组儿童父母相关因素43-45
• 2.3.4 条件 Logistic 回归分析45-47
• 2.4 讨论47-49
• 第三部分 儿童注意缺陷多动障碍事件相关电位 P300 的研究49-58
• 3.1 研究对象50
• 3.2 研究内容及方法50-54
• 3.2.1 研究工具50-51
• 3.2.2 调查方法与步骤51-53
• 3.2.3 资料统计和处理53
• 3.2.4 质量控制53-54
• 3.3 结果54-56
• 3.3.1 注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位 P300 靶刺激计数54
• 3.3.2 注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位 P30054-56
• 3.4 讨论56-58
• 全文总结58-59
• 本文创新之处、不足及展望59-60
• 参考文献60-64
• 综述64-73
• 参考文献69-73
• 附录73-81
• 研究生期间发表论文81-82
• 致谢82-84

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：377181