创伤后应激障碍患者认知功能损害的远期研究

发布时间：2017-07-30 06:03

  本文关键词：创伤后应激障碍患者认知功能损害的远期研究

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【摘要】：目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)对患者认知功能远期损害的原因、记忆损害的特点及其与痴呆的关系。方法:选取本院2004年1月至2005年12月本院精神科就诊的40例PTSD患者为PTSD组,患者均符合DSM-IV-TR诊断标准,另选取同期在本院就诊的40例广泛性焦虑症患者为焦虑组,40例抑郁症患者为抑郁组以及2012年1月至2013年12月在本院行常规身体检查的40例正常健康人群为对照组,患者入组后分别完成一系列的评估,包括汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、威斯康星卡片(WCST)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆测试(WPS-R)、事件相关电位(ERP)。所有测量结果采用SPSS17.0进行统计分析,分析PTSD组与焦虑组、抑郁组及对照组各组间记忆功能的损伤差异及其与记忆障碍的关系。结果:1 PTSD组与焦虑组、抑郁组及对照组各组性别、年龄、平均受教育年限无统计学差异(P0.05)。2焦虑组、抑郁组患者HAMA评分、HAMD评分高于PTSD组及对照组,而PTSD组HAMA评分、HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),焦虑组HAMA评分高于抑郁组,抑郁组HAMD评分高于焦虑组,差异有统计学意义(P0.05)。3 PTSD组WAIS-RC评分显著低于正常组、抑郁组及焦虑组,差异有统计学意义(P0.05),而抑郁组及焦虑组WAIS-RC评分显著低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),抑郁组及焦虑组WAIS-RC评分无统计学差异(P0.05)。4 PTSD组患者PCL-C评分显著高于对照组、抑郁组及焦虑组,差异有统计学意义(P0.05),而抑郁组及焦虑组则高于对照组(P0.05),而抑郁组及焦虑组两组PCL-C评分无统计学差异(P0.05)。5 PTSD组(C、R、DC、DR)成绩低于对照组、抑郁组及焦虑组,差异有统计学意义(P0.05),而抑郁组及焦虑组(C、R、DC、DR)成绩低于对照组差异有统计学意义(P0.05),抑郁组及焦虑组(C、R、DC、DR)评分无统计学差异(P0.05)。6 PTSD组患者WCST7项目因子中的总应答数(Ra)、错误应答数(Re)显著高于对照组、抑郁组及焦虑组,差异有统计学意义(P0.05),而对照组、抑郁组及焦虑组Ra、Re比较无统计学差异(P0.05)。各组完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)、持续错误数(Rpe)、非持续性错误数(n Rpe)、完成第一个分类所需的应答数(Rf)无统计学差异(P0.05)。7 PTSD组患者事件相关电位P300潜伏期较抑郁组、焦虑组及对照组长,波幅低于抑郁组、焦虑组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。8 PTSD组患者认知功能障碍发生率显著高于对照组、抑郁组及焦虑组,差异有统计学意义(P0.05),而抑郁组、焦虑组及对照组认知功能障碍发生率无统计学差异(P0.05)。结论:1重大精神创伤是导致PTSD患者记忆功能损害的主要原因,且创伤症状越重,患者记忆损害程度越严重。2 PTSD患者额叶抽象思维记忆能力损害严重,患者普遍存在执行功能障碍,执行功能障碍与PTSD临床症状无相关性,从而提示PTSD患者执行功能障碍不受其它因素影响,是独立存在的神经症状之一。3 PTSD患者认知功能下降可能是引起患者记忆功能损伤的重要原因之一,认知功能下降同样是PTSD原发性症状引起的认知功能损害的结果。4 PTSD患者存在明显的记忆功能损害,患者表现为视觉再生、理解记忆、延迟记忆及视觉再生障碍,且其记忆损害较抑郁症及焦虑症患者严重。
【关键词】：创伤后应激障碍 认知功能 远期损害
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-14
• 结果14-16
• 附图16-18
• 附表18-20
• 讨论20-22
• 结论22-23
• 参考文献23-25
• 综述 创伤后应激障碍认知功能损害的远期研究进展.25-32
• 参考文献28-32
• 致谢32-33
• 个人简历33

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4 陈t，

本文编号：592752