老年2型糖尿病患者CGMS监测下夜间低血糖与认知功能的关系

发布时间：2017-07-30 12:02

  本文关键词：老年2型糖尿病患者CGMS监测下夜间低血糖与认知功能的关系

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【摘要】：目的:探讨CGMS监测下夜间低血糖对老年2型糖尿病患者认知功能的影响。方法:选取老年2型糖尿病患者211例进行3天动态血糖监测(CGMS),监测中发生血糖≤3.9 mmol/L持续20分钟,记为低血糖组,余为非低血糖组。夜间低血糖指21:00到次日6:00发生的低血糖。采用标准化的简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)进行认知功能评估。按MMSE评分值24分为界,分成评分低组和评分高组。分别比较低血糖组和非低血糖组MMSE评分差异,MMSE评分≤24分组和MMSE评分25分组发生低血糖及夜间低血糖的比率、最长时间中位数(四分位距),并对可能导致MMSE评分下降的因素进行相关性分析、多元逐步回归分析。结果:1.入选病例211例,发生低血糖者100例,发生率为47.39%。其中发生夜间低血糖者82例,占总低血糖人数82.00%。入选者平均年龄(80.09±5.81)岁,受教育年限(13.49±3.92)年,空腹血糖(6.36±2.55)mmol/L,MMSE评分(26.00±4.18)分。2.低血糖对认知功能影响的研究:低血糖组MMSE评分较非低血糖组低,分别为25.14±5.09分和26.77±2.98分,差异有统计学意义(p0.05)。MMSE评分低组较MMSE评分高组发生低血糖比率高,分别为63.8%和42.7%,发生夜间低血糖比率也高,分别为51.1%和35.4%,差异有统计学意义(p0.05),发生低血糖最长时间中位数较长,分别为40和0分钟,发生夜间低血糖最长时间中位数较长,分别为20和0分钟,差异有统计学意义(p0.05)。夜间00:00-03:00发生低血糖组中出现MMSE评分低的人数更多,差异有统计学意义(p0.05)。3.MMSE评分影响因素的研究:以MMSE分数为因变量,以低血糖(或夜间低血糖)总时间及最长时间、年龄、性别、受教育年限、高血压病程、糖尿病病程、冠心病病程、吸烟年数、空腹血糖、总甘油三酯、总胆固醇为自变量相关性分析及多元逐步回归分析提示低血糖(或夜间低血糖)总时间及最长时间、年龄、受教育年限是影响MMSE分数的因素。结论:1.老年2型糖尿病患者夜间低血糖发生比率高;2.低血糖(尤其是夜间低血糖)发生时间越长对认知功能影响越大,00:00-03:00时间段发生的低血糖对认知功能影响大;3.应用CGMS监测低血糖,尤其是夜间低血糖,对改善老年2型糖尿病患者认知功能具有重要的指导意义。
【关键词】：老年糖尿病 CGMS 夜间低血糖 认知功能障碍
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.24;R587.3
【目录】：

• 摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 主要符号和缩略语说明12-14
• 绪论14-16
• 研究对象和方法16-19
• 技术路线图19-20
• 结果20-32
• 1．患者一般情况20
• 2．老年2型糖尿病患者低血糖组与对照非低血糖组认知功能的比较20-24
• 3．老年2型糖尿病患者MMSE评分≤24分组与MMSE评分＞25分组比较24-27
• 4．不同时段低血糖发生对MMSE评分的影响27-28
• 5．不同程度低血糖发生对MMSE评分的影响28-29
• 6．影响老年2型糖尿病患者MMSE分数各因素的直线相关分析29-30
• 7．多元逐步回归分析探讨老年2型糖尿病患者MMSE评分分数的影响因素30-32
• 讨论32-37
• 结论37-38
• 参考文献38-44
• 附录44-47
• 致谢47

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本文编号：594084