枣龙安神汤联合草酸艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁状态伴强迫行为（气阴两虚证）的临床研究

发布时间：2017-08-03 19:34

  本文关键词：枣龙安神汤联合草酸艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁状态伴强迫行为（气阴两虚证）的临床研究

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【摘要】：目的:讨论枣龙安神汤联合草酸艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁状态伴强迫行为(气阴两虚证)的治疗效果及其治疗的安全性。方法:本研究对2014年3月至2015年12月期间曾就诊于河北省中医院脑病科门诊以及病房的30名焦虑抑郁状态伴强迫行为(气阴两虚证)的患者进行随机对照临床试验。经过严格的诊断标准、纳入标准及排除标准筛选合格的患者,将其随机分为两组,分别为研究组和对照组,每组15例。两组患者的性别、年龄、焦虑抑郁程度、强迫行为的程度以及基础疾病情况等具有可比性。研究组患者在草酸艾司西酞普兰治疗的基础上采用枣龙安神汤联合治疗,其中枣龙安神汤为自拟方药,可以根据患者的具体病情、复诊情况进行随症加减;对照组患者采用单纯的草酸艾司西酞普兰治疗,两组患者均治疗3个月。研究组与对照组患者给予草酸艾司西酞普兰的起始剂量均为5mg/d,逐渐增至20mg/d,最高剂量不超过20mg/d,每日一次,早饭后顿服。枣龙安神汤,每日一剂,分别在早、晚饭后分为两次温服。两组患者分别于入组前、第1个月末、第2个月末及第3个月末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)及治疗副反应量表(TESS)对焦虑抑郁状态伴强迫行为(气阴两虚证)的治疗进行疗效及不良反应的评分,并详细记录患者不良反应的症状,是否给予干预,干预措施及症状缓解时间。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)量表的减分率计算治疗总有效率,分析其治疗效果;通过治疗副反应量表(TESS)量表评判药物的安全性。结果:1研究结果显示在治疗结束后研究组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)的评分均较前有所下降,差异有统计学意义(P0.05)。2研究组按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分的减分率计算所得的总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。3研究组和对照组所用的不同治疗方法在治疗后的不同时间点之间存在交互作用,差异有统计学意义(P0.05),即研究组与对照组在治疗后1个月末、2个月末及3个月末的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分的下降幅度不同,研究组的各量表评分结果的改善幅度明显优于对照组。4研究组按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的减分率计算所得的总有效率在2个月末、3个月末时高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05);研究组按照耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分的减分率计算所得的总有效率在3个月末高于对照组的总有效率,但差异有统计学意义(P0.05)。5研究组和对照组患者治疗前后的常规检查(血常规、尿常规、便常规、生化常规、心电图等)均无明显异常。在本次研究中,研究组出现恶心的患者1例(6.7%),而对照组出现头晕1例(6.7%)、恶心3例(20%),口干1例(6.7%),所有患者均未给予特殊处理,以上不良反应随着治疗时间延长而逐渐消失。结论:1枣龙安神汤联合草酸艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁状态伴强迫行为(气阴两虚证)的治疗效果优于单纯草酸艾司西酞普兰治疗。在焦虑抑郁状态伴强迫行为(气阴两虚证)的治疗方面中西药联合的治疗效果优于单纯的西药治疗。2枣龙安神汤联合草酸艾司西酞普兰比单纯的草酸艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁状态伴强迫行为(气阴两虚证)出现不良反应的机率小,安全性更高,中西药联合可以减少西药的不良反应。3在相同的治疗条件下,焦虑抑郁状态比强迫障碍的治疗起效快,症状改善明显,效果好,病程短。焦虑抑郁状态与强迫障碍发生共病现象时的治疗比单纯焦虑抑郁状态的治疗难度大,使效果下降,延长疾病的整体病程。
【关键词】：焦虑抑郁状态 强迫行为 中西医结合 草酸艾司西酞普兰 焦虑量表 抑郁量表 强迫量表
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-17
• 结果17-18
• 附表18-21
• 讨论21-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述 焦虑抑郁状态与强迫障碍的病因、病机及治疗的研究进展31-46
• 参考文献39-46
• 致谢46-47
• 个人简历47

【参考文献】

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本文编号：616005