早期偏侧帕金森病及轻度阿尔茨海默病的脑功能磁共振研究

发布时间：2017-08-07 19:00

  本文关键词：早期偏侧帕金森病及轻度阿尔茨海默病的脑功能磁共振研究

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【摘要】：第一部分早期偏侧帕金森病人的脑半球间功能连接改变的初步研究 目的：采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）对称体素同伦连接方法（VMHC）观察偏侧帕金森病（PD）患者的脑半球间功能连接的改变情况。 方法：共收集右侧起病早期PD（RPD）16例，左侧起病早期PD（LPD）15例，及年龄、性别和教育水平匹配的正常对照（HC）19例，比较并计算出LPD组与RPD组VMHC相关系数改变的脑区[P 0.05，多重比较(AlphaSim)联合簇≥16体素校正],并对VMHC差异脑区的脑半球间功能连接强度与临床特征进行Pearson相关分析，此外通过结构分析并用协方差分析（ANCOVA）的方法进行组间比较观察PD患者脑灰质容积是否发生改变。 结果：与对照组相比，LPD组患者在视觉皮层、感觉运动皮层、小脑皮层等部位的脑半球间功能连接强度减弱，而RPD组则在前额叶和感觉运动皮层的脑半球间功能连接强度降低，此外，LPD组与RPD组病人在基底节区的VMHC均升高。相对于RPD组病人，LPD组病人的VMHC在视觉皮层、感觉运动皮层减低，而在缘上回升高。基于ROI的相关分析发现,在LPD组，枕下回及中央后回的VMHC与BDI-II呈负相关(r=-0.58,p=0.02；r=-0.59, p=0.02)，而与MMSE值正相关（r=0.56,p=0.03；r=0.52,p=0.05）。在RPD组，缘上回的VMHC与病程正相关(r=0.56, p=0.02)，中央后回的VMHC与MMSE正相关(r=0.53, p=0.03)。 结论： PD患者的运动症状偏侧性影响到脑半球间功能连接的改变模式，可能对理解偏侧PD的病理生理机制提供了一个新的视角。 第二部分轻度阿尔茨海默病患者脑功能网络度中心度改变的初步研究 目的：利用度中心度（Degree Centrality, DC）的方法探讨轻度阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）患者及遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic mild cognitiveimpairment,aMCI）患者在静息态下脑网络功能连接属性的改变。 材料与方法：收集12名轻度阿尔茨海默病患者（轻度AD组）、12名遗忘型轻度认知功能障碍患者（aMCI组）和15名健康老年志愿者（Normal Control, NC组）参加试验。所有受试者均行简易智能状态量表(mini-mental state examination，MMSE)及其他系列量表测试，评估其认知水平。采集静息态功能磁共振（resting state functionalMRI,rs-fMRI）数据，经过预处理和后处理计算出全脑的DC值图，采用双样本t检验的方法进行组间比较，，分别检测轻度AD组与NC组、aMCI组与NC组度中心度分布图之间的统计学差异。 结果：与NC组相比，轻度AD患者DC值减低的脑区主要分布在左侧眶部额下回、左侧额中回、左侧额下回、左侧扣带后回及右侧扣带后回；aMCI患者的右侧楔前叶、左测楔叶、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧枕中回脑区DC值较NC组减低，而左侧海马、左侧胼胝体压部的DC值较NC组升高。 结论：基于rs-fMRI数据的DC分析观察到轻度AD患者及aMCI患者在一些脑区的功能连接改变，DC作为一种新的基于体素水平描述脑网络属性的方法，可能对理解AD病理机制及观察其脑网络属性的改变提供了一个新的视角。
【关键词】：帕金森病 静息态功能磁共振 脑半球间功能连接 静息态功能磁共振 阿尔茨海默病 轻度认知功能障碍 脑功能网络 度中心度
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.2;R742.5;R749.16
【目录】：

• 第一部分5-8
• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 第二部分8-14
• 摘要8-9
• Abstract9-14
• 前言14-20
• 参考文献17-20
• 第一部分 早期偏侧帕金森病人的脑半球间功能连接改变的初步研究20-35
• 1 引言20-21
• 2 材料与方法21-23
• 3 结果23-29
• 4 讨论29-31
• 5 结论31
• 6 参考文献31-35
• 第二部分 轻度阿尔茨海默病患者脑功能网络度中心度改变的初步研究35-46
• 1 引言35-36
• 2 材料与方法36-37
• 3 结果37-42
• 4 讨论42-43
• 5 结论43-44
• 6 参考文献44-46
• 致谢46-49
• 附录 1 统一帕金森病量表-III (UPDRS-III)49-53
• 附录 2 简易智能状态量表（MMSE）53-55
• 附录 3 攻读硕士学位研究生期间发表的论文55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘卫国,陈生弟;运动障碍疾病的环路发病机制[J];中国神经科学杂志;2002年02期

本文编号：636182