抑郁认知易感者脑结构及静息态脑功能的磁共振成像研究

发布时间：2017-08-14 01:02

  本文关键词：抑郁认知易感者脑结构及静息态脑功能的磁共振成像研究

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【摘要】：目的：使用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检测抑郁认知易感者脑灰质体积和静息状态下脑功能的特征,探讨抑郁认知易感者特异性的神经生物学标记,为理解抑郁认知易感性的神经生物学机制提供新线索和依据,并且对抑郁症的早期诊断及预防有一定的临床价值。 (1)应用基于体素的形态测量学方法(voxel-based morphometry, VBM)处理抑郁认知易感者、首发未服药重性抑郁症患者及健康对照者三组被试的3D数据,研究抑郁认知易感者大脑灰质结构变化的特征。 (2)通过静息态功能磁共振技术,采用低频振幅(ALFF).局部一致性(ReHo)方法研究抑郁认知易感者静息状态下脑功能改变的特征。 方法： (1)用认知方式问卷(Cognitive Style Questionnaire,CSQ)、流调中心用抑郁问卷(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CESD)等量表测查长沙市两所大学的642名在校大学生,获得595份有效数据。根据最弱连接理论和CSQ分数得到每个被试的最弱连接分数,基于最弱连接分数获得抑郁认知易感者(最弱连接高分者)与非抑郁认知易感者(最弱连接低分者)。 (2)对30例抑郁认知易感者,33例首发未服药青年重性抑郁症患者和32例性别、年龄和教育程度匹配的健康对照者,进行脑三维结构扫描。应用基于体素的形态测量学分析方法(VBM)对脑灰质体积异常变化进行分析比较。 (3)32例抑郁认知易感者,32例首发未服药青年重性抑郁症患者和35例性别、年龄和教育程度匹配的健康对照者,在静息状态下进行时长为300s的功能磁共振数据采集。对影像数据以Rest软件进行静息态数据分析,采用ALFF算法及ReHo方法对数据进行处理,检测静息状态下各组之间有显著性差异的脑区部位。 结果： (1)心理测验结果：抑郁组的CESD分数显著大于易感组及控制组,而易感组和控制组之间的CESD分数无显著性差异；三组的最弱连接分两两之间均存在显著性差异,易感组抑郁组控制组。 (2)全脑灰质体积比较的结果：三组之间全脑灰质体积的ANOVA比较结果显示,存在显著的组别效应。进一步进行两两之间比较后发现,易感者的灰质体积在左侧中央前回(BA6)及右侧梭状回(BA19)显著低于对照组；抑郁症患者的左侧中央前回(BA6)显著低于对照组,而右侧丘脑体积显著高于对照组；易感者的灰质体积在右侧梭状回(BA19)及右侧丘脑显著低于抑郁症患者。 (3)静息状态下脑功能比较的结果：三组之间ALFF值的ANOVA分析结果显示,存在显著的组别效应。进一步进行两两之间比较后发现,易感组相对正常对照组ALFF值显著减小的脑区在双侧眶额皮层(BA11, BA10,BA47),显著增大的脑区在左侧脑岛(BA13)；抑郁症组相对正常对照组ALFF值显著减小的脑区在双侧眶额皮层(BA11, BA10, BA47),显著增大的脑区在双侧脑岛(BA13)及左侧梭状回(BA37)；易感组与抑郁症组之间ALFF值不存在显著差异。 三组之间全脑ReHo的ANOVA分析结果显示,多个脑区存在显著的组别效应。进一步进行两两之间比较后发现,易感组相对正常对照组ReHo值显著减小的脑区在右侧小脑(BA17, BA18;和右侧眶额皮层(BA10, BA11),显著增大的脑区在右侧脑岛(BA13)和右侧后扣带回(BA31)；抑郁症组相对正常对照组ReHo值显著减小的脑在双侧眶额皮层(BA10, BA11)及左侧额上回(BA6),显著增大的脑区在右侧脑岛(BA13)、右侧后扣带回(BA31)及左侧梭状回(BA37)；易感组相对抑郁症组ReHo值显著减小的脑区在右侧小脑(BA17,BA18),显著增大的脑区在左侧额上回(BA6)及左侧额中回(BA10)。 结论： (1)与正常对照者相比,抑郁认知易感者和重性抑郁症患者都存在脑灰质体积的异常,异常的脑区主要表现在左侧的中央前回,该脑区灰质体积的减少与抑郁认知易感性有关,可能是该类人群存在罹患抑郁症的高风险性的神经生物学机制之一。 (2)与正常对照者相比,抑郁认知易感者和重性抑郁症患者都存在静息态脑功能的异常,主要表现为眶额皮层及脑岛同步神经元白发性活动的异常。这些异常的变化提示抑郁认知易感者和重性抑郁症患者都存在情感网络有关脑区的功能异常,这可能是抑郁认知易感性的神经生物学机制。
【关键词】：抑郁认知易感性 重性抑郁症 基于体素的形态测量学 静息态功能磁共振成像 低频振幅 局部一致性
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.4;R445.2
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• ~.略词表11-12
• 目录12-15
• 第一章 绪论15-28
• 1.1 抑郁症的易感因素与抑郁认知易感性15-19
• 1.1.1 生物易感因素15-16
• 1.1.2 人格易感因素16
• 1.1.3 社会环境易感因素16-17
• 1.1.4 认知易感因素17-18
• 1.1.5 抑郁认知易感性18-19
• 1.2 抑郁症患者和抑郁易感者脑结构的相关研究发现19-23
• 1.2.1 结构磁共振成像分析方法19-21
• 1.2.2 抑郁症脑结构的相关研究发现21-22
• 1.2.3 抑郁易感者脑结构的相关研究发现22-23
• 1.3 抑郁症患者和抑郁易感者静息态功能磁共振成像的相关研究发23-26
• 1.3.1 静息态功能磁共振成像的原理与分析方法23-24
• 1.3.2 抑郁症患者静息态脑功能的相关研究发现24-25
• 1.3.3 抑郁易感者静息态脑功能的相关研究发现25-26
• 1.4 本研究所关注的科学问题26-27
• 1.5 研究目的、内容和意义27-28
• 第二章 抑郁认知易感者脑三维结构的磁共振研究28-41
• 2.1 研究背景与目的28-29
• 2.1.1 研究背景28-29
• 2.1.2 研究目的与假设29
• 2.2 研究对象29-32
• 2.2.1 抑郁认知易感者(简称易感组)30
• 2.2.2 重性抑郁症患者(抑郁组)30-31
• 2.2.3 健康对照组被试(控制组)31-32
• 2.3 研究工具与问卷32-34
• 2.3.1 一般资料收集32
• 2.3.2 认知方式问卷32-33
• 2.3.3 流调中心用抑郁量表33
• 2.3.4 Edinburgh利手量表33
• 2.3.5 DSM-Ⅳ轴Ⅰ诊断的定式临床检查33-34
• 2.4 数据采集34
• 2.5 数据处理和统计34-35
• 2.5.1 磁共振数据处理34
• 2.5.2 统计分析34-35
• 2.6 结果35-37
• 2.6.1 研究对象的一般人口学资料及量表得分结果35
• 2.6.2 全脑灰质体积结果35-37
• 2.7 讨论37-40
• 2.7.1 中央前回38-39
• 2.7.2 梭状回39
• 2.7.3 丘脑39-40
• 2.7.4 组间人口学及临床资料的比较40
• 2.8 小结40-41
• 第三章 抑郁认知易感者静息态脑功能的磁共振研究41-56
• 3.1 研究背景与目的41-42
• 3.1.1 研究背景41-42
• 3.1.2 研究目的与假设42
• 3.2 研究对象42
• 3.3 数据采集42
• 3.4 数据处理和统计42-44
• 3.4.1 数据预处理42-43
• 3.4.2 ALFF分析43
• 3.4.3 ReHo分析43-44
• 3.4.5 统计分析44
• 3.5 静息态数据结果44-51
• 3.5.1 研究对象的一般人口学资料及量表得分结果44-45
• 3.5.2 ALFF结果45-47
• 3.5.3 ReHo结果47-51
• 3.6 讨论51-55
• 3.6.1 眶额皮层52-53
• 3.6.2 脑岛53-54
• 3.6.3 后扣带回54
• 3.6.4 小脑54-55
• 3.7 小结55-56
• 第四章 局限性及结论56-57
• 4.1 研究不足与展望56
• 4.2 总结56-57
• 参考文献57-73
• 综述73-92
• 参考文献84-92
• 附录92-93
• 攻读学位期间主要的研究成果目录93-95
• 致谢95

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 汤艳清,谢光荣;抑郁症的脑结构影像学改变及其机制的研究进展[J];中国临床心理学杂志;2005年03期

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本文编号：669890