抑郁症患者大脑多神经递质分析

发布时间：2017-08-15 15:32

  本文关键词：抑郁症患者大脑多神经递质分析

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【摘要】：目的：鉴于当今社会抑郁症的发病率越来越高,对人们的危害也日趋增大,且中医药治疗抑郁症有效机制不清,因此本研究欲初步探究抑郁症发病机制,以期为今后的中医药疗效评价研究奠定基础以及为抑郁症的诊治提供客观依据。本文通过脑讯息搜索(SET, Search of Encephalo-Telex)系统分析抑郁症患者和中医各证型全脑及各脑区抑制性神经递质(INH)、五羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACH)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、兴奋性神经递质(EXC)这六种神经递质的变化规律,从而为探究抑郁症病因奠定基础。 方法：依据诊断标准采集120例抑郁症患者,及40例对照(健康)人群的脑电波进行SET系统分析和比较研究。包括全脑及各脑区神经递质初步探究,神经递质拮抗对及神经递质间相关性研究以及抑郁症及两种主要中医证型六种脑神经递质态势分析。其中抑郁症患者按不同症状分为肝郁型及肝阴虚型。 结果：1.抑郁症组与健康组比较,各神经递质均值变化为：①抑郁组全脑区DA降低(P0.05),且右额区、双侧中央区,右顶区及右前颞区DA降低较显著(P0.01)；②抑郁组右额、右前颞区5-HT升高(P0.05)；③抑郁组右中央、左顶区ACH降低(P0.05),左后颞区ACH降低较显著(P0.01)；④左中央区NE升高(P0.05)。2.神经递质拮抗对及神经递质间相关性研究：①三对神经递质拮抗对5-HT与DA、Ach与NE、INH与EXC在健康组和抑郁组两组均表现为中或强负相关性。5-HT与DA之间,除健康组右后颞区为弱负相关外,其余各区及全脑均表现出强负相关性(健康组除外右后颞区：/r/范围为[0.82,0.92],P0.01)/(抑郁组：序/范围为[0.88,0.94],P0.01)；Ach与NE间在全脑及各脑区体现出中负相关性(健康组：/r/范围为[0.39,0.76],P0.01或P0.05)／(抑郁组：/r/范围为[0.56,0.64],P0.01)；INH与EXC间体现出中强负相关性(健康组：/r/范围为[0.57,0.80],P0.01)/(抑郁组：/r/范围为[0.68,0.78],P0.01)。②非拮抗对的两两递质组间,5-HT与EXC间,或Ach与INH间,或DA与INH间在大脑各区均呈现弱负相关趋势。5-HT与EXC间表现出弱负相关性(健康组：在脑右中央、左顶、双前颞和右后颞区/r/范围为[0.25,0.55],P0.01或P0.05)/(抑郁组：在全脑、左额、左中央、双顶、双枕、右前颞、双后颞区/r/范围为[0.18,0.37],P0.01或P0.05)；Ach与INH间表现出弱负相关性(健康组：在全脑、双额、左顶、左前颞、右后颞区/r/范围为[0.31,0.46],P0.01或P0.05)/(抑郁组：在脑左中央、双枕、右前颞、双后颞区/r/范围为[0.20,0.32],P,0.01或P0.05)；DA与INH间表现出弱中负相关性(健康组：在脑左顶、右中央、左额、左枕、双前颞区/r/范围为[0.33,0.68],P0.01或P0.05)/(抑郁组：除左额,右中央外,在全脑及其余脑区/r/范围为[0.21,0.34],P0.01或P0.05)。DA与Ach间,或NE与5-HT间在大脑各区均呈现弱正相关趋势。DA与Ach间表现出弱正相关性(健康组：在脑左额、右顶、右前颞和双后颞区/r/范围为[0.33,0.46],P0.01)/(抑郁组：除去双中央区外,在全脑及其余脑区/r/范围为[0.23,0.35],P0.01或P0.05)；NE与5-HT间表现出弱正相关性(健康组：在脑右额、左顶、双颞区/r/范围为[0.34,0.48],P0.01或P0.05)／(抑郁组：在全脑及各区/r／范围为[0.18,0.42],P0.01)。3.抑郁症组全脑区多神经递质主要态势为：抑郁症患者全脑区主要表现为INH↑5-HT↑ACH↓DA↓NE↑EXC↓及INN↓5-HT↑ACH↓DA↓NE↑EXC↑这两种主要态势。4.抑郁症两种主要中医证型多神经递质态势主要表现为：抑郁症肝郁及肝阴虚证型均主要表现出DA降低或含DA降低,5-HT升高或含5-HT升高,ACH降低或含ACH降低,或INH升高或含EXC降低,与抑郁症患者整体变化相一致。 结论：抑郁症患者大脑表现为多种神经递质失常,多神经递质的同步变化有一定规律可寻。初步证实了三对拮抗对5-HT与DA间,ACH与NE间,INH与EXC间在对照组和抑郁症组均表现出较强的拮抗关系,非拮抗对两两递质间也表现出弱的正关联或负关联,提示可能有间接的因果关联。初步证实了抑郁症患者多神经递质全脑区主要态势表现为INH↑5-HT↑ACH↓DA↓NE↑EXC↓及INH↓5-HT↑ACH↓DA↓NE↑EXC↑
【关键词】：脑讯息搜索(SET)系统 神经递质 神经递质拮抗对 抑郁症 中医辨证
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文缩略表11-12
• 上篇 文献综述12-19
• 综述一 抑郁症发病机制的现代医学研究进展12-15
• 1. 遗传因素12
• 2. 生物化学因素12-13
• 3. 神经内分泌因素13-14
• 4. 脑源性神经营养因子减退14
• 5. 血清胆固醇水平升高14
• 6. 心理社会因素14
• 7. 小结14-15
• 综述二 中医对抑郁症的认知及治疗概述15-19
• 1. 中医对抑郁症的认识15-16
• 1.1 郁证15
• 1.2 脏燥15
• 1.3 百合病15-16
• 1.4 梅核气16
• 1.5 奔豚16
• 1.6 癫症16
• 2. 抑郁症的病因病机及治疗原则16-17
• 3. 抑郁症的治疗17-18
• 3.1 中药治疗17
• 3.2 针灸及火罐治疗17-18
• 3.3 心理疗法18
• 3.4 其他疗法18
• 4. 小结18-19
• 下篇 实验研究19-47
• 前言19-22
• 材料与方法22-26
• 1. 案例来源22
• 2. 诊断标准22-23
• 2.1 西医诊断标准22
• 2.2 中医诊断标准22-23
• 2.3 纳入标准23
• 2.4 排除标准23
• 2.5 对照组选择标准23
• 3. 检测方法23-26
• 3.1 仪器及软件23
• 3.2 电极安放23-24
• 3.3 采集脑电波24
• 3.4 SET分析24
• 3.5 数据处理24-26
• 结果26-44
• 1. 一般资料分布26-27
• 1.1 性别分布26
• 1.2 年龄分布26-27
• 1.3 量表评分情况27
• 1.4 抑郁症患者中医证型分布27
• 2. 抑郁症及各证型与对照组的SET比较分析27-44
• 2.1 抑郁症全脑及各脑区神经递质初步探究27-33
• 2.2 抑郁症神经递质拮抗对及神经递质间相关性研究33-38
• 2.3 抑郁症全脑区六种脑神经递质态势分析38-39
• 2.4 抑郁症两种主要中医证型六种脑神经递质态势分析39-44
• 讨论44-46
• 1. 一般资料分析44
• 1.1 性别44
• 1.2 年龄44
• 2. 抑郁症全脑及各脑区神经递质初步探究44-45
• 3. 抑郁症神经递质拮抗对及神经递质间相关性研究45-46
• 4. 抑郁症全脑区六种脑神经递质态势分析46
• 5. 抑郁症两种主要中医证型脑神经递质态势分析46
• 结论46-47
• 参考文献47-51
• 附录151-53
• 附录253-54
• 致谢54-55
• 个人简历55-56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 唐启盛;;抑郁症中医学认识的历史沿革[J];北京中医;2007年03期

2 肖怡;赵志付;;中医对抑郁症的认识和治疗概述[J];北京中医药;2008年09期

3 张峰;李发曾;;合欢花对慢性应激大鼠生长和脑单胺类神经递质含量的影响[J];动物学研究;2006年06期

4 王骧腾;张继磊;;运用血府逐瘀汤治疗抑郁症的体会[J];光明中医;2008年11期

5 聂瑞竹;;中风后抑郁症中医药治疗近况[J];光明中医;2009年03期

6 马书玖;;抑郁症为相火不足之管见[J];光明中医;2009年06期

7 翟丽丽;胡俊杰;郭清华;;疏肝解郁治疗抑郁症50例临床观察[J];光明中医;2009年07期

8 王伟;;郑绍周教授治疗中风后抑郁症经验[J];光明中医;2010年12期

9 李丽蕊;陈振喜;孔莉;;解郁合剂治疗抑郁症50例[J];光明中医;2010年12期

10 杨建宇;范竹雯;李彦知;郑绍明;;抑郁症中医治疗概况[J];光明中医;2011年10期

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本文编号：678955