中国七地区心理健康调查及酒精滥用简要干预

发布时间：2017-08-19 12:23

  本文关键词：中国七地区心理健康调查及酒精滥用简要干预

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【摘要】：【目的】1、了解PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社区人群中的信效度,确立三个量表的筛查界限值。2、了解中国社区居民的心理健康状况及常见心理疾病(抑郁、焦虑、酒精滥用及自杀风险)在社区居民中的筛查阳性率,并了解抑郁焦虑、酒精滥用的影响因素。3、评估酒精简要干预对酒精滥用早期人群的效果。【方法】1、测试对象为上海市徐汇区某街道社区居民1115人,完成PHQ-9、GAD-7、AUDIT、SAS、SDS、ASSIST及SF-36量表评估,并进行MINI访谈。二周后,随机选取100人进行重测。2、在全国七个地区,采用PPS抽样(Probability Proportionate to Size Sampling)及单纯随机抽样的方法,每个地区随机选取2000例社区居民进行心理健康调查。共有13838人完成了病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)、精神卫生与心理保健知识问卷(MK)和精神疾病有关态度问卷(MA)、精神卫生知识相关问卷、MINI自杀筛选问题、自测健康评定量表(SRHMS)、自尊评估量表(SES)、简易应对方式问卷(SCQ)以及应激感受量表(PSS-10)的调查。3、采用队列研究设计,以154例酒精滥用者为研究对象(研究组82例,对照组72例)。研究组予以简要干预,对照组只发酒精相关宣传材料,干预前及干预后3个月评估简要干预对酒精滥用者的饮酒行为、戒酒动机以及相关知识的影响。【结果】1、PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社区居民中具有良好的信度和效度;筛查抑郁、焦虑及酒精滥用的界限值分别为7分、7分及6分,对应的灵敏度分别为86%,88%和57%,特异度分别为86%,86%和93%。2、我国社区居民抑郁、焦虑、酒精滥用及自杀风险的筛查阳性率分别为21.9%、15.5%、13.7%以及4.5%;抑郁焦虑Logistic回归分析的结果显示,民族、婚姻状况、工作状况、居住地、应激水平、自尊水平、消极应对方式、生理健康水平及心理健康水平是抑郁焦虑的影响因素,OR值分别为1.37、0.76、0.83、1.63、0.28、1.86、0.56、1.59、4.04。酒精滥用的影响因素有性别、民族、文化、年龄、居住地、应激水平、心理健康水平及心理健康水平是酒精滥用的影响因素,OR值分别为3.79、1.41、0.76-1.42、1.59-2.22、1.18、0.79、1.26、1.33。我国社区居民精神卫生与心理健康知识的知晓率为58.38%,精神疾病有关态度问卷评分为34.82±5.78。3、简要干预后3个月,研究组的ASSIST量表评分降低,戒酒动机(沉思期)、戒酒重要性及信心评分增加;对照组无显著性变化。【结论】1、PHQ-9、GAD-7、AUDIT量表在社区人群中具有良好的信度与效度,可以在社区内进行推广使用。2、社区居民抑郁、焦虑及酒精滥用筛查阳性率较高,对具有相关影响因素的社区居民需要进行关注及早期干预;应加强社区居民心理健康知识普及与宣教,提高知晓率,降低对心理疾病的偏见。3、简要干预可以有效降低酒精滥用人群的饮酒行为、提高戒酒动机、增强戒酒信心及对戒酒重要性的认识。
【关键词】：抑郁 焦虑 酒精滥用 信效度 影响因素 简要干预
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-12
• 符号说明12-13
• 前言13-20
• 第一部分 抑郁、焦虑、酒精滥用相关量表的信效度研究20-37
• 1 研究方法20-24
• 1.1 研究对象20-21
• 1.2 研究工具21-23
• 1.3 统计方法23-24
• 1.3.1 信度分析23
• 1.3.2 效度分析23
• 1.3.3 量表分界值的划定23-24
• 2 结果24-33
• 2.1 人.学资料24-25
• 2.2 信度检验25-26
• 2.2.1 Cronbach α 系数25-26
• 2.2.2 重测信度26
• 2.3 效度分析26-29
• 2.3.1 平行效度26-28
• 2.3.2 结构效度28-29
• 2.4 量表分界值的划定29-33
• 3 讨论33-37
• 3.1 信度33-34
• 3.2 效度34-35
• 3.3 分界值35-37
• 第二部分 中国七地区居民心理健康状况调查37-69
• 1 研究方法37-46
• 1.1 研究对象37
• 1.2 抽样方法和样本量计算37-40
• 1.2.1 抽样方法37-39
• 1.2.2 样本量的计算39
• 1.2.3 研究流程39-40
• 1.3 调查工具40-42
• 1.4 质量监控42-45
• 1.4.1 现场调查阶段42-43
• 1.4.2 数据处理阶段43-45
• 1.5 数据录入及统计方法45-46
• 2 研究结果46-64
• 2.1 七个项目点的入组情况46
• 2.2 一般人.学资料46-47
• 2.3 中国社区居民心理健康状况47-53
• 2.3.1 心理健康量表评分情况47-48
• 2.3.2 抑郁、焦虑及酒精滥用量表分在不同人.学特征中的比较48-51
• 2.3.3 抑郁、焦虑及酒精滥用量表分在不同地区间的比较51-53
• 2.4 社区抑郁、焦虑、酒精滥用及自杀风险的筛查结果53-60
• 2.4.1 社区人群抑郁、焦虑、酒精滥用及自杀风险筛查阳性率及共病情况53-54
• 2.4.2 抑郁、焦虑及酒精滥用的筛查阳性率在不同人.学特征中的比较54
• 2.4.3 抑郁、焦虑、酒精滥用筛查阳性率及自杀风险在不同地区间的比较54-57
• 2.4.4 抑郁、焦虑、酒精滥用及自杀分层比较57-60
• 2.5 社区居民心理健康知识及态度60-62
• 2.6 抑郁、焦虑、酒精滥用及自杀影响因素分析62-64
• 3 讨论64-69
• 3.1 心理健康状况64-65
• 3.2 精神卫生与心理保健知识及精神疾病有关态度65-66
• 3.3 抑郁、焦虑、酒精滥用及自杀风险的影响因素66-69
• 第三部分 酒精滥用简要干预研究69-82
• 1 研究方法69-74
• 1.1 研究对象69
• 1.2 研究工具69-70
• 1.3 研究流程与步骤70-73
• 1.4 质量控制73-74
• 1.4.1 研究者培训73
• 1.4.2 病例收集及干预实施73
• 1.4.3 随访73
• 1.4.4 数据检查及处理73-74
• 1.5 统计方法74
• 2 研究结果74-78
• 2.1 酒精滥用筛查阳性者人.学基本情况74-75
• 2.2 基线评估情况75-76
• 2.2.1 酒精使用状况比较75
• 2.2.2 戒酒认知与动机方面状况比较75-76
• 2.3 ASSIST简要干预的效果76-78
• 2.3.1 两组ASSIST评分比较76-77
• 2.3.2 两组戒酒动机改变比较77
• 2.3.3 两组戒酒重要性、信心及意愿比较77-78
• 2.3.4 两组饮酒行为及知识比较78
• 3 讨论78-82
• 总结82-83
• 研究结论82
• 研究的创新点与局限性82-83
• 参考文献83-92
• 附录92-127
• 附录 1：本文中使用的研究工具92-113
• 附录 2：戒酒手册113-122
• 附录 3：文献综述122-127
• 参考文献126-127
• 致谢127-128
• 攻读博士学位期间的科研情况128

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：700686