精神分裂症超高危人群认知功能的对照研究

发布时间：2017-08-19 19:02

  本文关键词：精神分裂症超高危人群认知功能的对照研究

  更多相关文章： 精神分裂症 超高危人群 认知功能 一级亲属 对照研究

【摘要】：目的:精神分裂症(schizophrenia,SCH)是一种常见的精神疾病,以精神活动和环境不协调为特征。和精神分裂症患者一样其一级亲属(FRS)存在明显的认知功能损害。本研究旨在研究精神分裂症超高危人群(UHR)的认知功能特点;同时了解其认知损害的相关影响因素;另外推断何种认知因素是精神分裂症超高危人群向精神分裂症转化的风险因素。方法:按照1:2比例,从2012年6月至2013年11月间在天津市精神卫生中心门诊及住院的精神分裂症患者的一级亲属中选取UHR20例,选取FRS40例;同时选取同期在天津市精神卫生中心门诊及住院的首发SCH患者40例;另外在天津市某大学、中学及社区中的健康志愿者(NC)中选取40例。采用成套神经心理学测查工具,包括Stroop色词测验、持续操作测验、霍普金斯词语学习测验-修订版、简易视觉空间记忆测验-修订版、连线测验、数字符号测验,评估认知功能。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:1.超高危人群组PANSS总分与生活事件发生数高于精神分裂症一级亲属组。2.超高危人群组与精神分裂症一级亲属组在应对方式(CSQ)各因子分上仅有解决问题因子UHR组因子分高于FRS组,(t=2.41,P0.001),其他各因子均无统计学差异(P0.05)。3.认知测验的方差分析结果显示,除Stroop(w)测验项目外(P0.05),UHR、FRS、SCH及NC四组人群的各项认知测验间差异均有显著统计学意义(P0.05)。4.四组两两比较,UHR组与FRS组两组认知测验结果比较,认知测验均无显著差异(P0.05);FRS组与SCH组,以及SCH组与NC组,除Stroop(w)外认知测验均有显著差异(P0.05)。UHR组与SCH组两组比较,除Stroop(w)、HVLT-R1、HVLT-R3、HVLT-R总分四项外均有显著差异;UHR组与NC组两组比较,除TMTA、BVMT-R3、CPT4D与Stroop(w)外,其余各项测验项目得分均有显著差异(P0.05);FRS组与NC组两组比较,除TMTA、BVMT-R3、HVLT-R2与Stroop(w)外,其余各项测验项目得分均有显著差异(P0.05)。5.UHR相关因素分析结果显示:年龄因素、文化程度、PANSS总分、GAF-M目前得分、家庭亲密度与家庭适应性、应对方式因子中自责与幻想因子分与某些认知测验结果具有相关性(P0.05);而解决问题、求助与合理化因子与认知测验各项得分均不相关(P0.05)。6.Logistic回归分析结果显示,17项认知测验进行方差分析两两比较,其中UHR组中的CPT平均分、FRS组中的符号编码和CPT平均分是精神分裂症倾向的风险因素,OR值分别为0.08、0.10、0.90,有统计学意义(P0.05)。结论:1.与未达精神病风险综合征的一级亲属相比,精神分裂症超高危人群存在明显的精神症状;且存在更多的心理应激事件;多采用不成熟的应对方式。2.认知功能评估三个纬度(注意能力/警觉性、学习与记忆功能、信息处理速度)上,精神分裂症超高危人群介于精神分裂症与健康正常人群之间,而与一级亲属差异不明显。3.精神分裂症超高危人群年龄越小、文化程度越低、精神症状越严重、家庭社会功能越差、越是采用不成熟的应对方式,认知功能损害越严重。4.注意功能障碍是精神分裂症超高危人群向精神分裂症转化的危险因素。
【关键词】：精神分裂症 超高危人群 认知功能 一级亲属 对照研究
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 符号说明10-11
• 前言11-15
• 研究现状、成果11-14
• 研究目的、方法14-15
• 对象和方法15-24
• 1.1 调查对象15
• 1.2 纳入范围15
• 1.3 排除标准15-16
• 1.4 现场质量控制16
• 1.5 医学伦理16
• 1.6 研究工具16-21
• 1.7 研究程序21-22
• 1.8 研究分组22
• 1.9 统计分析22
• 1.10 研究路线图22-24
• 结果24-37
• 2.1 研究组与对照组一般临床资料比较24-25
• 2.2 UHR与FRS 一般情况比较25-27
• 2.3 四组间认知测验结果比较27-35
• 2.4 相关分析35-36
• 2.5 Logistic回归分析36-37
• 讨论37-41
• 3.1 超高危人群的精神症状表现37
• 3.2 超高危人群的心理应激事件37
• 3.3 超高危人群的应对方式37-38
• 3.4 超高危人群的认知功能38-39
• 3.5 精神分裂症超高危人群相关因素分析结果39
• 3.6 精神分裂症患者可能的危险因素39-40
• 3.7 本研究的局限性40-41
• 结论41-42
• 参考文献42-48
• 发表论文和参加科研情况说明48-49
• 附录49-63
• 综述 精神分裂症高危人群相关研究63-80
• 综述参考文献73-80
• 致谢80

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本文编号：702390