精神分裂症患者自发性脑活动改变及眶额亚区选择性功能失连接

发布时间：2017-08-27 06:01

  本文关键词：精神分裂症患者自发性脑活动改变及眶额亚区选择性功能失连接

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【摘要】：第一部分精神分裂症患者局部自发性脑活动改变目的精神分裂症是一类严重的、致残性的神经精神类疾病。先前关于精神分裂症患者局部自发性脑活动改变的研究并没有达成一致结论。本研究的主要目的是采用新的功能成像序列深入探索精神分裂症患者局部自发性脑活动改变。材料与方法本研究共纳入了89名精神分裂症患者和89名年龄、性别相匹配的正常对照,所有被试均为右利手。我们采用3.0T磁共振扫描仪来获得高分辨率矢状位3D T1加权结构像和敏感编码螺旋填充成像序列图像。1.结构图像数据及静息态功能图像数据均用SPM8进行预处理。2.计算低频振幅(ALFF)、分数低频振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)值,然后进行组间比较。结果精神分裂症患者ALFF/fALFF和ReHo减低的脑区主要集中在双侧枕叶皮层、感觉运动皮层和后顶叶皮层;精神分裂症患者ALFF/fALFF和ReHo增加的脑区主要集中在双侧纹状体、内侧颞叶皮层和内侧前额叶皮层。结论基于高质量的功能图像采集技术及适当的统计分析方法,本研究发现精神分裂症患者局部脑活动有着显著性改变,这一研究结果为我们理解精神分裂症患者病理生理机制起到了指导作用。第二部分眶额亚区选择性功能失连接目的眶额皮层参与多种功能的调节,功能失连接是精神分裂症的一个重要特征,已经有研究证实了精神分裂症患者眶额皮层静息态功能连接减低。然而,眶额皮层是一个非常复杂的脑区,精神分裂症患者眶额皮层亚区功能连接的改变尚未可知。本研究的主要目的是深入地探索眶额亚区静息态功能连接的改变。材料与方法本研究共招募了98名精神分裂症患者和102名年龄、性别相匹配的正常对照,所有被试均为右利手。我们采用3.0T磁共振扫描仪来获得高分辨率矢状位3D T1加权结构像、回波平面成像序列图像和敏感编码螺旋填充成像序列图像。1.用每一个眶额亚区平均信号强度除以全脑灰质平均信号强度得到每个眶额亚区的相对信号强度,通过比较两种功能成像序列眶额亚区相对信号强度的差异来评估哪种成像序列图像质量更佳。2.结构图像数据及两种静息态功能图像数据均用SPM8进行预处理。3.人类左、右眶额皮层各被分为5个亚区:前眶额皮层(OFCa)、内侧眶额皮层(OFCm)、后眶额皮层(OFCp)、中间眶额皮层(OFCi)和外侧眶额皮层(OFCl)。我们用以上10个亚区作为种子点在回归和不回归全脑均值的情况下分别计算基于种子点的功能连接。灰质体积校正用来排除眶额皮层灰质萎缩对功能连接改变的影响,并且提取功能连接改变的脑区的时间序列,计算其与临床参数的Spearman相关系数。结果1.如预期假设,SENSE-SPIRAL序列有着更好的图像质量,所以我们用这一功能成像数据来计算功能连接。2.精神分裂症患者组与正常对照组表现出一致的眶额亚区静息态功能连接模式,但是患者组功能连接的空间分布范围较正常对照组略小。3.与正常对照组相比,精神分裂症患者组左侧OFCi亚区与左侧颞中回,右侧OFCi亚区与右侧额中回、额下回、颞下回,左侧OFCl亚区与左侧额下回,双侧OFCm亚区与右侧前扣带皮层间静息态功能连接明显减低。4.经过灰质体积校正后的功能连接改变与未经灰质体积校正的功能连接改变是一致的。结论基于高质量的功能图像采集技术、眶额亚区分割文献及适当的统计分析方法,本研究发现左侧OFCl亚区、双侧OFCi亚区及OFCm亚区存在选择性功能失连接,累及脑区包括额颞叶、额顶网络、突显网络和右侧前扣带皮层。这一研究结果为我们理解精神分裂症病理生理机制及进行进一步研究起到了指导作用。
【关键词】：精神分裂症 自发性局部脑活动 静息态功能连接 眶额亚区 敏感编码螺旋填充成像序列 功能磁共振
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R749.3
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 缩略语/符号说明13-15
• 前言15-18
• 研究现状、成果15-17
• 研究目的、方法17-18
• 一．精神分裂症患者局部自发性脑活动改变18-32
• 1.1 对象和方法18-21
• 1.1.1 研究对象18
• 1.1.2 影像数据获得18
• 1.1.3 ALFF/fALFF计算18-19
• 1.1.4 ReHo计算19-21
• 1.1.5 组间统计分析21
• 1.2 结果21-25
• 1.2.1 人口统计学信息21
• 1.2.2 ALFF结果21-22
• 1.2.3 fALFF结果22-23
• 1.2.4 ReHO结果23-25
• 1.3 讨论25-30
• 1.3.1 ALFF/fALFF和ReHo一致性减低的脑区28-29
• 1.3.2 ALFF/fALFF和ReHo一致性增加的脑区29
• 1.3.3 ALFF/fALFF和ReHo改变不一致的脑区29-30
• 1.3.4 局限性30
• 1.4 小结30-32
• 二．精神分裂症患者眶额亚区选择性功能失连接32-49
• 2.1 对象和方法32-37
• 2.1.1 研究对象32-33
• 2.1.2 影像数据获得33
• 2.1.3 图像质量评估33-35
• 2.1.4 结构像预处理35
• 2.1.5 功能像预处理35-36
• 2.1.6 功能连接计算36-37
• 2.1.7 灰质体积的分析37
• 2.1.8 灰质萎缩对功能连接改变的影响37
• 2.1.9 静息态功能连接的改变与临床参数的相关性37
• 2.2 结果37-45
• 2.2.1 人口统计学信息37-38
• 2.2.2 眶额亚区的静息态功能连接模式38-39
• 2.2.3 回归全脑均值后，眶额亚区静息态功能连接的组间差异39-41
• 2.2.4 不回归全脑均值时，，眶额亚区静息态功能连接的组间差异41-43
• 2.2.5 回归与不回归全脑均值时，组间差异一致的脑区43-44
• 2.2.6 眶额亚区灰质体积的改变44
• 2.2.7 眶额亚区灰质体积的萎缩对静息态功能连接的影响44-45
• 2.2.8 功能连接结果与临床参数的相关性45
• 2.3 讨论45-47
• 2.3.1 方法学45-46
• 2.3.2 眶额亚区选择性的功能失连接46-47
• 2.3.3 局限性47
• 2.4 小结47-49
• 全文结论49-50
• 论文创新点50-51
• 参考文献51-63
• 发表论文和参加科研情况说明63-64
• 综述 抗精神病药物对精神分裂患者脑结构的影响64-76
• 综述参考文献69-76
• 致谢76-78
• 个人简历78

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 蒋少艾;周炳;廖艳辉;刘卫青;谭长连;陈晓岗;唐劲松;;基于fMRI的早发精神分裂症患者静息态脑活动的局部一致性初步研究[J];中南大学学报(医学版);2010年09期

本文编号：744690