苓桂术甘汤治疗抗精神病药物所致代谢综合征疗效分析

发布时间：2017-09-19 21:48

  本文关键词：苓桂术甘汤治疗抗精神病药物所致代谢综合征疗效分析

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【摘要】：背景治疗抗精神病药物所致MS的效果不佳,因此本次研究旨在通过观察中医药治疗抗精神病药所致MS的临床疗效,探讨中医药治疗MS的疗效和安全性。目的1.观察苓桂术甘汤治疗抗精神病药物诱发MS的疗效2.探讨中药在治疗抗精神病药物所致MS中安全性方法1.选择60例符合抗精神病药物引起的MS患者,以满足痰瘀阻证型MS患者为研究对象,随机分为两组:每组30例,一组实验组,一组对照组,,两组同时进行抗精神病治疗。2.实验组在抗精神病治疗的基础上辅以苓桂术甘汤加减治疗,共治疗4周,而对照组只进行抗精神病治疗;治疗结束后同时检测两组治疗前后腰围、空腹血糖、体重指数、空腹胰岛素、空腹C肽、血压、血脂指标;并对两组进行组内和组间比较。结果1.一般资料比较实验前两组患者的性别、年龄、血压、BMI和腰围等相比,无统计学意义,P0.05。2.两组治疗前后血脂的比较实验组在苓桂术甘汤治疗2周末和4周末血脂水平均有所改变。实验组在治疗2代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种复杂的代谢紊乱综合征,它是慢性疾病(如T2DM、癌症和心血管系统疾病)的危险因素。研究表明抗精神病药物能够可以诱发MS或者加速MS的发展,严重危害人们的生命和健康。然而,目前临床上3.数据分析:采用SPSS15.0统计软件进行数据分析,计数资料用(`x±s)表示。采用重复测量的方差分析比较组内治疗前后数据,组间数据比较则采用t检验。周末和4周末血清甘油三酯(triglyceride,tg)水平分别是(2.17±0.64)mmol/l和(1.51±0.37)mmol/l均低于治疗前的(2.41±0.88)mmol/l,p0.05;在治疗4周末,实验组患者的血浆高密度脂蛋白(high-densitylipoproteincholesterol,hdl-c)水平为(1.77±0.37)mmol/l显著高于治疗前的(1.34±0.32)mmol/l,p0.05。然而,对照组在进行抗精神病治疗后tg浓度在4周末上升至(3.30±0.81)mmol/l,而hdl-c则降低为(0.92±0.24)mmol/l。治疗后,实验组的血脂变化与对照组的血脂变化相比,实验组的血脂改善情况显著优于对照组,p0.05。3.两组患者治疗前后血压对比对照组在服用抗精神病药物4周后,患者血压由治疗前的(135.43±11.18)/(88.58±8.91)mmhg上升至治疗4周末的(145.25±6.69)/(90.11±7.16)mmhg,p0.05。实验组在应用苓桂术甘汤治疗4周末血压由治疗前(134.94±5.54)/(87.17±5.38)mmhg下降至(127.32±10.83)/(75.25±6.84)mmhg,p0.05。治疗后,两组患者血压相比,实验组血压改善情况明显优于对照组患者血压改善情况,p0.05。4.两组治疗前后腰围和体重指数的比较治疗前后实验组的腰围和体重指数(bodymassindex,bmi)均发生改变。治疗后,实验组在4周末腰围及bmi分别是腰围:(86.58±5.8)cm,bmi(21.68±4.51)kg/m2,显著低于治疗前的腰围和bmi,p0.05。与对照组患者的腰围及bmi相比,实验组患者的腰围及bmi明显低于对照组的腰围和bmi,p0.05。5.两组治疗前后患者空腹血糖和胰岛素比较对照组治疗后,fpg及fins水平均有所升高,与治疗前的fpg和fins水平相比,差异性显著,p0.05。实验组在治疗后,空腹血糖及胰岛素水平均低于治疗前的水平,p0.05;而且实验组患者的空腹血糖及胰岛素水平与对照组相比,p0.05。6.两组治疗前后对胰岛素抵抗的影响两组在治疗前胰岛素抵抗指数(homainsulinresistanceindex,homa-ir)分别是,对照组为6.08±2.30,实验组为5.35±1.44,两者相比无统计学意义,p0.05。治疗后,对照组在4周末homa-ir为8.48±2.42,显著高于治疗前,p0.05;实验组在2周末HOMA-IR为4.36±1.70,4周末HOMA-IR为2.33±1.31,明显低于治疗前HOMA-IR,P0.05;与对照组相比,实验组HOMA-IR明显低于对照组的HOMA-IR,差异性显著,P0.05。7.治疗前后两组患者C-肽浓度对比治疗后,对照组的空腹C-肽显示出增加的趋势,而实验组患者的空腹C-肽则由治疗前的(3.72±1.49)nmol/L降至4周末的(2.08±0.6)nmol/L,与治疗前相比,差异性显著,P0.05。实验组的C-肽水平与对照组的C-肽水平相比,实验组显著低于对照组,P0.05。结论1.抗精神病药物能够诱发MS或者加快MS的进程。2.苓桂术甘汤能够改善或者逆转MS的进程且具有较好的安全性。
【关键词】：代谢综合征 苓桂术甘汤 抗精神病药物 疗效分析
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749;R589
【目录】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 对象与方法13-16
• 结果16-27
• 讨论27-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 综述：代谢综合征的研究进展35-60
• 参考文献47-60
• 附录60-61
• 攻读硕士学位期间发表文章情况61-62
• 致谢62-63
• 个人简历63

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本文编号：884127