首发重性抑郁症患者电休克治疗前后默认网络的fMRI研究

发布时间：2017-09-23 21:45

  本文关键词：首发重性抑郁症患者电休克治疗前后默认网络的fMRI研究

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【摘要】：第一部分首发重性抑郁症患者默认网络的f MRI研究目的:采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)技术研究首发未治疗重性抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者默认网络(default-mode network,DMN)的功能连接改变情况,初步探讨默认网络在MDD发病中的作用。方法:对24例MDD患者(抑郁组)及25例健康志愿者(对照组)进行rs-f MRI扫描及24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression rating scale,HDRS_(24))测试;使用独立成分分析法(independent component analys is,ICA)分别筛选出抑郁组和对照组的默认网络成分,采用双样本t检验分析两组间差异;最后提取出抑郁组默认网络中功能连接差异脑区的功能连接值,并分别与HDRS_(24)评分做Pearson偏相关分析。结果:(1)抑郁组HDRS_(24)评分显著高于对照组(t=23.756,P=0.000)。(2)与对照组相比,抑郁组静息态下DMN内右侧枕中回功能连接减低,右侧顶下小叶、双侧楔前叶及双侧后扣带回功能连接增强(FWE校正,P0.01,clusters50)。(3)抑郁组DMN内右侧枕中回功能连接强度与HDRS_(24)评分呈中度负相关(r=-0.440,P=0.046),而右侧顶下小叶(r=0.256,P=0.211)、双侧楔前叶及双侧后扣带回(r=0.278,P=0.174)功能连接强度与HDRS_(24)评分无显著相关。结论:MDD患者静息态默认网络内功能连接存在广泛异常,这可能在MDD的发病机制中发挥了重要作用。第二部分首发重性抑郁症患者电休克治疗前后默认网络的f MRI研究目的:采用rs-f MRI技术研究MDD患者电休克治疗前后默认网络的功能连接改变情况,初步探讨电休克治疗MDD的脑神经机制。方法:首先,对24例MDD患者(电休克治疗前和治疗后)及25例健康志愿者(对照组)分别进行rs-f MRI扫描及HDRS_(24)测试;然后,使用ICA分别筛选出MDD患者电休克治疗前和治疗后及对照组的静息态默认网络成分,采用配对t检验分析治疗前后两组间的差异,同时采用双样本t检验比较治疗后与对照组间的差异;最后,分别提取出电休克治疗前及治疗后默认网络功能连接差异脑区的功能连接值,并分别与前后两次HDRS_(24)评分做Pearson相关分析。结果:(1)MDD患者电休克治疗后HDRS_(24)评分显著低于治疗前(t=13.975,P=0.000)。(2)与治疗前相比,治疗后静息态默认网络内左侧角回功能连接增强(P0.01,clusters10),左侧颞中回、右侧楔前叶及左侧前额叶内侧功能连接减低(P0.01,clusters10)。(3)与对照组相比,治疗后静息态默认网络内右侧顶下小叶、双侧楔前叶及双侧后扣带回功能连接增强,无功能连接减低区(P0.01,clusters50)。(4)MDD患者电休克治疗前及治疗后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度与前后两次的HDRS_(24)评分均无显著相关(P0.05)。结论:MDD患者电休克治疗后默认网络功能连接发生部分逆转,这可能是电休克治疗MDD的重要脑神经机制。
【关键词】：重性抑郁症 静息态功能磁共振成像 默认网络 独立成分分析 功能连接 重性抑郁症 电休克治疗 默认网络 静息态功能磁共振成像 独立成分分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R749.4
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-16
• 参考文献14-16
• 第一部分 首发重性抑郁症患者默认网络的f MRI研究16-29
• 1 材料与方法16-19
• 2 结果19-22
• 3 讨论22-24
• 4 小结24-25
• 参考文献25-29
• 第二部分 首发重性抑郁症患者电休克治疗前后默认网络的f MRI研究29-40
• 1 资料与方法29-31
• 2 结果31-34
• 3 讨论34-36
• 4 小结36-37
• 参考文献37-40
• 全文结论40-41
• 文献综述41-50
• 参考文献46-50
• 致谢50-51
• 攻读硕士期间发表的学术论文及论文摘要目录51

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本文编号：907654