创伤后应激障碍患者的情绪及相应脑区功能变化的研究

发布时间：2017-09-27 03:36

  本文关键词：创伤后应激障碍患者的情绪及相应脑区功能变化的研究

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【摘要】：目的:探讨创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)患者与非PTSD者人格间的相关性、其情绪随时间变化的不同及情绪相应脑区功能变化的情况。方法:收集2014年12月至2015年7月就诊于新疆某三级甲等医院的创伤暴露者。PTSD组患者均为初次诊断为PTSD,共52例。将同期经历创伤事件,但未发生PTSD的56例纳入非PTSD组。其中愿意配合完成功能核磁(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)检查者,PTSD组为8例,非PTSD组7例。对经历创伤者2周内进行一般资料问卷、创伤后应激障碍量表平民版(Post Traumatic Stress Disorder Checklist Civilian Version,PCL-C)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)以及fMRI检查。经历创伤事件1个月后对被试者行PCL-C的评估,对于PTSD的诊断由2名精神科医生完成。第二、三个月完成HAMA、HAMD量表收集,第三个月结束后再次完成fMRI检查。结果:1.EPQ中精神质、神精质、内外向、掩饰程度与PCL-C的总分、闪回、麻木或回避、警觉性存在相关性(P0.05)。2.HAMA与HAMD评分的分组效应、时间效应及时间与分组的交互效应方面均有统计学意义(P0.05)。3.情绪相关脑区ReHo值,组间比较:创伤事件的早期(两周内),右侧枕叶/舌回ReHo值低于非PTSD组;创伤后3个月,PTSD组右侧颞中回、右侧枕叶、左侧颞下回、右侧中央前回ReHo值低于非PTSD组;左侧小脑、左侧额下回、左侧颞上回、左侧丘脑、右侧枕中回、右侧中扣带回、右侧中央旁小叶/楔前叶、右侧额上回ReHo值高于非PTSD组。组内比较:PTSD组中,经历创伤事件三个月内,左侧扣带回、右侧楔前叶、左侧顶上叶ReHo值降低,右侧额叶眶回、右侧额下回、左侧额上回ReHo值升高;非PTSD组中,左侧枕叶ReHo增高。4.右侧楔前叶ReHo值与HAMD评分呈正相关(r=0.719,p=0.045),余脑区未发现与HAMA、HAMD明显的相关性(P0.05)。结论:1.精神质、神经质、内向、掩饰程度高人格特征与创伤后应激障碍的发生存在一定的相关性;2.创伤事件会引起创伤暴露者情绪的变化,PTSD的患者焦虑、抑郁情绪症状较经历创伤但未发生PTSD人的症状缓解缓慢;3.继创伤事件发生后的右侧楔前叶功能改变导致抑郁情绪的调节不能,可能是创伤后应激障碍发生发展的原因之一。
【关键词】：创伤后应激障碍 情绪 焦虑 抑郁 功能核磁
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.5
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-8
• 英文缩略表8-9
• 前言9-12
• 第一章 材料和方法12-18
• 第二章 结果18-25
• 第三章 讨论25-28
• 第四章 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-41
• 参考文献36-41
• 致谢41-42
• 附录42-49
• 作者简介49-50
• 导师评阅表50

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本文编号：927408