冠心病合并焦虑患者介入治疗后心理干预研究

发布时间：2017-10-07 17:14

  本文关键词：冠心病合并焦虑患者介入治疗后心理干预研究

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【摘要】：背景 现代医学普遍认为,冠心病(coronary heart disease, CHD)是一种躯体和心理疾病。目前国际上已将焦虑作为CHD和主要心血管事件(the major adverse cardiovascular events, MACE)的独立危险因素。关于CHD与焦虑相互影响、互为因果的关系,目前仍有悬而未决的问题。CHD合并焦虑的患者在PCI术后焦虑的情况是否有所改变,目前少有报道。CHD合并焦虑的患者给予心理干预治疗后,其临床效果尚不明确。 目的 探讨冠心病与焦虑的相关性；CHD合并焦虑患者在PCI术前术后焦虑程度的变化,以及焦虑患者在PCI术后给予心理干预的临床疗效。 方法 选择在济宁医学院附属医院心血管内科PCI治疗的患者320例为研究对象,根据焦虑自评量表评分(SAS)将患者分为焦虑组和非焦虑组。再将焦虑组患者随机分为A组为对照组,B组为抗焦虑药物组,C组为心理干预联合抗焦虑药物组,共随访1月。入选患者均进行一般资料调查及SAS评定,SAS评定分别在：PCI术前1天,术后1周及术后1个月。 结果 1SAS的检出情况 术前均对320例患者进行SAS评分,结果：伴有焦虑患者126例,占39.4%。 2冠心病患者一般资料与焦虑的相关性分析 焦虑组和非焦虑组在性别、年龄、文化程度、吸烟史、冠心病家族史方面,差异具有统计学意义(P0.05)；在职业、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史差异均无统计学意义(P0.05)。 3焦虑的严重程度与冠状动脉病变支数、Gensini评分的相关性 焦虑组和非焦虑组两组间冠状动脉病变支数差异有统计学意义(P0.05)。焦虑组患者的Gensini评分高于非焦虑组(47.25±19.44VS31.47±8.08),差异具有统计学意义(P0.05)。冠状动脉病变支数、Gensini评分与焦虑的程度成均正相关(r=0.385及0.317,P均0.05)。 4焦虑组中A组患者治疗1周、治疗1月与手术前焦虑程度的比较 焦虑组中A组治疗1周、治疗1月后SAS得分[分别为(55.86±5.46)分、(53.93±6.03)分]与手术前SAS得分[(57.14±5.63)]比较差异无统计学意义(F=1.12.3,P0.05)。 5焦虑组中A、B、C组患者治疗1周、治疗1月与手术前SAS评分之间的比较 C组治疗1周、治疗1月后SAS得分[分别为(42.79±5.82)分、(33.86±5.05)分]与B组SAS得分[分别为(49.93±6.63)分、(40.93±6.46)分]均低于A组SAS得分[分别为(55.86±5.46)分、(53.93±6.03)分],三组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论 1.焦虑与冠心病具有相关性；焦虑与冠状动脉病变严重程度成正相关。 2.冠心病患者的性别、年龄、文化程度、吸烟史、冠心病家族史与焦虑有显著的相关性。 3.冠脉内血管再通没有明显改善患者的焦虑症状；抗焦虑药物治疗与心理干预都可改善患者的焦虑症状,对提高患者的临床疗效及冠心病的防治有一定指导价值。
【关键词】：冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 焦虑 心理干预 抗焦虑药物
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.4;R749.72
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 研究对象与方法12-15
• 结果15-22
• 讨论22-30
• 小结30-31
• 参考文献31-38
• 综述：冠心病介入治疗患者的负性情绪及心理干预的研究进展38-49
• 参考文献46-49
• 附录49-52
• 攻读学位期间发表文章情况52-53
• 致谢53-54
• 个人简历54

【参考文献】

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本文编号：989069