牙周牙髓联合病变基础治疗规范化的相关研究

发布时间：2017-10-10 06:37

  本文关键词：牙周牙髓联合病变基础治疗规范化的相关研究

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【摘要】：目的:通过调查就诊于山西医科大学口腔医院的牙周牙髓联合病变患者的基础治疗情况,来探讨基础治疗规范化在临床治疗中的重要意义。方法:收集2013年3月至2014年11月来山西医科大学口腔医院牙体科及牙周科就诊的牙周牙髓联合病变病例。病例的诊断入选标准以孟焕新教授主编的牙周病学为准,分三类:牙髓源性的牙周牙髓联合病变、牙周源性的牙周牙髓联合病变和牙周牙髓源性的牙周牙髓联合病变。治疗方案主要以闫福华教授对规范化牙周牙髓联合病变治疗的基础治疗部分为依据。通过收集患者在基础治疗后3个月时的复诊情况(包括患者的主观症状、患牙牙体牙周情况、牙髓活力情况及X线片等)作为基础治疗后的效果。用于评估牙周牙髓联合病变治疗的有效性。并通过分析影响病例成功及失败的因素,来探讨规范化基础治疗在其中的意义。结果:共收集到135份牙周牙髓联合病变的患者,其中男性70例,女性65例。40~60岁为疾病多发阶段,人数为98例,占72.6%。牙位分布情况为前牙2例,前磨牙26例,磨牙107例。前磨牙治愈22例,成功率达84.6%。磨牙治愈61例,成功率达57.0%。对这135例患者复查情况进行评估,结果显示治疗成功为85例,治疗失败为50例。通过对基础治疗后效果进行分析,在牙周牙髓联合病变治疗成功的85例病例中,牙髓源性的23例,牙周源性的42例,牙髓牙周源性的20例。在牙周牙髓联合病变治疗失败的50例病例中,牙髓源性的病例5例,牙周源性的病例27例,牙髓牙周源性的18例。其中,三种病变来源的病例由于根管治疗不完善导致失败的为20例,占失败病例总数的40%;牙周源性及牙髓牙周源性的病例由于牙周基础治疗不完善导致失败的19例,占失败病例总数的38%;牙周源性且牙髓活力尚可,仅先接受牙周基础治疗而导致失败的为2例,占失败病例总数的4%;基础治疗后,未配合牙周手术治疗导致失败的7例,占失败病例总数的14%;其它因素(牙隐裂、不明原因等)导致失败的为2例,占失败病例总数的4%。结论:1.不论何种来源的牙周牙髓联合病变,都建议行牙髓治疗。2.不规范的根管治疗和牙周基础治疗是导致牙周牙髓联合病变基础治疗失败的主要因素。3.不论何种来源的牙周牙髓联合病变,规范化基础治疗有利于提高治疗的成功率,术后牙周支持治疗和定期复查对于疾病预后也同等重要。4.牙周手术的配合是不容忽视的。
【关键词】：牙周牙髓联合病变 基础治疗 规范化
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R781.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 材料与方法12-16
• 1.1 资料来源12
• 1.2 牙周牙髓联合病变分类诊断标准12
• 1.3 研究病例的纳入及排除标准12-13
• 1.4 临床病例研究方法13
• 1.5 治疗方案13-14
• 1.6 治疗结果及其评价方法14
• 1.7 资料的分析方法14-15
• 1.8 统计学分析15-16
• 2 结果16-19
• 2.1 牙周牙髓联合病变发病率相关的年龄及性别因素16
• 2.2 影响牙周牙髓联合病变治疗成功的牙位因素16-17
• 2.3 影响牙周牙髓联合病变的病变来源因素17
• 2.4 治疗失败原因病例的分析17-19
• 3 讨论19-24
• 3.1 病变来源对基础治疗效果的影响19-20
• 3.2 不规范治疗对基础治疗效果的影响20-22
• 3.3 基础治疗方案的争论对治疗效果的影响22-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-33
• 参考文献31-33
• 附录33-36
• 致谢36-37
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果37-38
• 个人简历38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 丁少华,江千舟;牙髓病和根尖周病的细菌因素[J];国外医学.口腔医学分册;2005年01期

2 杨谷宇;梁景平;;牙周和牙髓组织间细菌感染的相互影响[J];中国实用口腔科杂志;2011年05期

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本文编号：1004874