烟威地区口腔颌面间隙感染的临床初步研究

发布时间：2017-10-10 10:42

  本文关键词：烟威地区口腔颌面间隙感染的临床初步研究

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【摘要】：目的：1.研究山东省烟威地区口腔颌面部间隙感染(maxillofacial space infection, MSI)的性别、发病年龄等临床一般特征。2.回顾研究颌面部间隙感染的发病病因、临床表现、诊断及治疗方法,根据上述结果分析总结颌面间隙感染的临床诊断、治疗规范。3.总结颌面间隙感染目前的综合治疗要点。材料和方法：1.统计烟台毓璜顶医院口腔科病房于2005年1月至2014年12月期间住院治疗并符合此次纳入标准的MSI患者共240例。纳入研究的的240例患者符合以下标准：1).颌面间隙感染诊断明确。2)住院诊疗过程相对完整。3).住院病历记录详细完整。2.回顾性地研究了2005年1月至2014年12月山东省烟威地区烟台毓璜顶医院收住院治疗的240名颌面部间隙感染的患者临床资料,从病因、年龄、全身状况、致病菌、诊断、治疗等方面进行回顾性研究。结果：1. 240例MSI的患者发病率最高的年龄段为50岁以上；男女比例为1.55：1;感染来源中牙源性排第一位占56.25%。2. 240例患者中,感染源以牙源性者最多,有135例(56.25%),腺源性次之,有48例(20%)；感染部位以下颌下间隙、口底间隙、咬肌间隙、颊间隙等多见。治疗效果上,85例经保守治疗,痊愈出院；153例经过脓肿切开引流+药物治疗,其中143例未出现明显并发症,10例患者并发呼吸困难行气管切开治疗,均痊愈；2例血源性颌面间隙感染患者因合并败血症、纵膈感染,预后差,均死亡。3.革兰阳性球菌是口腔颌面部间隙感染主要检出细菌,肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、葡萄球菌为最常见感染源,混合感染在颌面间隙感染中较多见,其占细菌培养阳性标本的30.23%,其中链球菌与厌氧菌混合的感染最多见。4.在MSI患者中,伴有2型糖尿病合并症的颌面间隙感染MSI平均住院周期为13天,不伴2型糖尿病合并症的颌面间隙感染MSI平均住院周期为9天。在平均住院周期上,合并2型糖尿病患者群明显高于未合并2型糖尿病的患者群。在口腔颌面部间隙感染中,另外我们对单间隙感染、多间隙感染的2型糖尿病DM合并率,进行了比较,(我们将累及两个或者两个以上颌面间隙的感染视为多间隙感染),采用X2检验,得出p0.05,两组合并率之间的差异具有统计学意义,说明合并糖尿病的感染患者更易发生多间隙的感染。结论：1.在山东省烟威地区MSI患者的发病主要集中在60岁以上的老年人群,感染来源以牙源性最为常见；感染间隙多见于下颌下间隙、口底间隙、咬肌间隙、颊间隙等。2.颌面部间隙感染合并糖尿病的患者容易出现多间隙感染。3.颌面部间隙感染需要及时、准确诊断,应用足量、敏感抗生素,在脓肿形成后及时切开引流,积极控制全身基础性疾病,只有综合治疗措施才可有效提高颌面部间隙感染治愈率,减少并发症。
【关键词】：颌面部间隙感染 诊断 治疗 并发症
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R782.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• (一) 前言10-15
• 1. 颌面部间隙的解剖生理特点10-12
• 2. MSI的临床分类12-13
• 3. MSI的病因13
• 4. MSI的临床特点13-14
• 5. 影像学诊断14-15
• (二) 材料和方法15-16
• (三) 结果16-25
• 1. 第一部分16-19
• 1.1 烟威地区MSI患者的一般特征描述16-17
• 1.2 MSI患者的感染来源17-18
• 1.3 MSI患者在间隙部位上的分布情况18-19
• 1.4 MSI患者感染致病菌19
• 2. 第二部分19-25
• 2.1 MSI的影像诊断19-23
• 2.2 临床治疗23
• 2.3 糖尿病对颌面间隙感染的影响23-25
• (四) 讨论25-32
• (五) 结论32-33
• (六) 参考文献33-35
• 致谢35-36
• 攻读学位期间发表论文及专利情况36-37
• 学位论文评阅及答辩情况表37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张春旭;梁新华;;颌面部间隙感染的研究进展[J];国际口腔医学杂志;2009年01期

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本文编号：1005916