不同材料的固定局部义齿对头颈部MRI诊断影响的多因素分析

发布时间：2017-10-11 07:16

  本文关键词：不同材料的固定局部义齿对头颈部MRI诊断影响的多因素分析

  更多相关文章： 口腔修复体 MRI 伪影 磁化率 导电性 MR兼容性 诊断

【摘要】：研究目的:探讨目前常用材料制作的口腔固定局部义齿(三单位)在头颈部磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)中产生的伪影对诊断的影响及其影响因素,为临床工作中修复材料的选择、MRI图像质量的提高以及修复材料的升级提供参考。研究方法:临床招募一名6 6缺失的志愿者,进行常规(7)6(5)烤瓷固定桥修复。选择镍铬合金、钴铬合金、纯钛、钯银合金、钯金合金、金铂合金和氧化锆作为内冠材料。将7种不同材料的固定桥分别就位于志愿者口内,并进行2种机型(SIEMENS3.0T MAGNETOM Trio和SIEMENS 1.5T MAGNETOM Avanto)、3种序列(T1-TSE、T2-TSE、T2-GRE)的头颈部MRI扫描,得到7组实验组图像,以不带有修复体的图像作为对照组。观察、记录伪影累及的组织结构,并根据ASTM标准F2119-07测量各组图像中最大伪影直径,取三次测量平均值。使用IBM SPSS Statistics 19统计学软件对测得的数据进行单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.伪影信号表现TSE序列图像中,伪影的表现形式与修复体材料、机型以及T1/T2加权没有关系,主要表现为信号丢失、信号强度的改变(减弱/增强)及图像扭曲,且在不同平面上呈现不同的形状。GRE序列图像中,伪影表现为边界不清的近似圆形的信号丢失区域,与修复体材料、机型没有关系。2.不同内冠材料的伪影大小比较修复体内冠材料对伪影的影响最为显著。在实验设定的扫描条件下,7种不同材料修复体的最大伪影直径差异均有统计学意义(p0.01)。受机型和脉冲序列的交互影响,所检测材料在不同的扫描条件下产生的伪影大小排序各不相同。3.不同机型的伪影大小比较比较相同材料、相同序列、不同机型(SIEMENS 3.0T MAGNETOM Trio和SIEMENS 1.5T MAGNETOM Avanto)的最大伪影直径,发现多数Trio 3.0T的数据大于Avanto 1.5T(p0.05)。4.不同脉冲序列的伪影大小比较GRE图像伪影影响明显大于TSE图像,且整体图像质量较差。方差分析结果显示,相同材料、相同机型、两种不同脉冲序列的最大伪影直径差异均具有统计学意义(p0.01)。5.伪影累及的组织结构所检测的修复体均没有产生累及颈椎、颅脑结构的伪影,其累及范围仅限于颌面部。其中TSE序列图像伪影均未越过中线,而GRE序列的个别图像伪影则越过舌中隔。6.安全性志愿者在扫描过程中没有出现修复体移位/有移位趋势、局部温度升高以及局部电击样刺激痛的主观感觉。研究结论:1.实验中被测的三单位固定修复体在所选用的扫描条件下均没有对颅脑、眼球、颈椎、颈部软组织及对侧的组织造成伪影影响,但对颌面部组织结构产生了不同程度的伪影影响。2.在相同扫描条件下,非贵金属修复体产生的伪影较贵金属修复体大。其中,镍铬合金、钴铬合金修复产生伪影大于纯钛。贵金属中,金铂合金烤瓷桥产生的伪影最小,MR兼容性最好,钯银合金烤瓷桥和钯金合金烤瓷桥位居其次,均不需要考虑MRI检查前拆除修复体,但建议戴有钯银合金烤瓷桥或钯金合金烤瓷桥(三单位)的患者选择1.5T场强的机型进行检查。在某些扫描条件下(Trio3.0T:T1-TSE-sag/T1-TSE-cor/T2-GRE-tra/T2-TSE-sag/T2-TSE-cor.Aanto 1.5T:T1-TSE-tra/T1-TSE-sag/T1-TSE-cor/T2-GRE-tra/T2-TSE-sag/T2-TSE-cor.)氧化锆全瓷桥产生的伪影范围不是最小的,但没有累及颌面部重要组织结构。3.口腔固定修复体在MRI检查中产生的伪影影响由多种因素相互作用。其中,材料属性是最关键的因素。一般情况下,GRE序列较TSE序列对磁敏感性伪影更敏感;高场强MRI设备较低场强设备产生伪影范围更大,扫描参数的设置可能会改善伪影图像。4.三单位口腔固定修复体在良好粘接的情况下对接受MRI检查的患者无安全性威胁。
【关键词】：口腔修复体 MRI 伪影 磁化率 导电性 MR兼容性 诊断
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.6
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 综述14-19
• 第1章 前言19-21
• 第2章 材料及方法21-24
• 2.1 实验材料21
• 2.2 实验方法21-24
• 2.2.1 志愿者入选标准21-22
• 2.2.2 检测指标22
• 2.2.3 MRI扫描方法22
• 2.2.4 实验分组22
• 2.2.5 实验步骤22-24
• 第3章 研究结果24-37
• 3.1 伪影信号表现24-25
• 3.2 伪影大小比较25-35
• 3.2.1 不同内冠材料的固定桥所产生伪影的大小比较25-34
• 3.2.2 不同机型产生的伪影大小比较34-35
• 3.2.3 不同脉冲序列产生的伪影大小比较35
• 3.3 不同材料在各种扫描条件下产生的伪影所累及的解剖结构35-36
• 3.4 安全性36-37
• 第4章 讨论37-42
• 4.1 磁敏感性伪影37-39
• 4.2 与材料导电性有关的伪影39-40
• 4.3 对口腔颌面部疾病诊断的影响40
• 4.4 修复材料和MRI扫描条件的选择40-41
• 4.5 安全性41-42
• 第5章 结论42-43
• 参考文献43-47
• 作者简介及在学期间取得的科研成果47-48
• 致谢48
• 特别鸣谢48

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本文编号：1011183