隐形矫治技术远中移动上颌磨牙疗效的CBCT评价

发布时间：2017-10-12 00:28

  本文关键词：隐形矫治技术远中移动上颌磨牙疗效的CBCT评价

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【摘要】：目的:通过CBCT三维测量评估隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的疗效。方法:选取运用Invisalign隐形矫治器行上颌磨牙远中移动的病例,使用微种植体或II类牵引增强前牙支抗,于治疗前及上颌磨牙远中移动完成后拍摄CBCT。使用Sim Plant 11.04软件测量上颌磨牙三维方向移动量和切牙近远中向移动量,与Clin Check软件中的预期牙移动量作比较,并观察附件对磨牙三维方向移动的影响。使用SPSS 19.0软件包作统计分析。结果:共收集15例病例,其中5名男性,10名女性,平均年龄为27岁8个月。第一磨牙的平均远移量为1.83±1.01mm,预期移位表达率为81.33%(磨牙实际位移量/预期位移量);第二磨牙的平均远移量为2.02±1.00mm,预期移位表达率为83.82%。与预期移动量比较,第一磨牙实际平均压入0.99mm,远中倾斜3.57°,颊向倾斜3.61°;第二磨牙实际平均压入1.88mm,远中倾斜4.65°,颊向倾斜4.80°,差异均有统计学意义。与第一磨牙相比,第二磨牙有更明显的压入(P0.05),而其余方向上的移动量无统计学差异。有无附件对磨牙移动无统计学差异。切牙的实际与预期近远中向位移无统计学差异。结论:Invisalign隐形矫治技术能够有效地远中移动上颌磨牙,伴有轻微的压入、远中倾斜和颊向倾斜。附件对磨牙远中移动无明显影响。远中移动上颌磨牙时,使用种植支抗或II类牵引能够有效控制前牙支抗。
【关键词】：隐形矫治 磨牙远中移动 CBCT 三维测量
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R783.5
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-11
• 1.引言11-13
• 2.文献回顾13-22
• 2.1 隐形矫治技术发展回顾13-14
• 2.2 隐形矫治适应征14
• 2.3 隐形矫治技术生物力学研究14-17
• 2.3.1 隐形矫治器的生物力学研究14-15
• 2.3.2 不同移动方式下牙的生物力学研究15-17
• 2.4 传统上颌磨牙远中移动技术17-19
• 2.5 隐形矫治疗效评价方法19-20
• 2.5.1 治疗标准指数19
• 2.5.2 正畸治疗难度、结果、需要指数19
• 2.5.3 客观分级系统19-20
• 2.5.4 平均切牙拥挤指数20
• 2.5.5 与预期比较的模型测量20
• 2.6 CBCT在正畸领域的应用20-22
• 3. 材料与方法22-31
• 3.1 实验器材22
• 3.2 研究对象22-24
• 3.3 CBCT测量24-27
• 3.3.1 CBCT拍摄方法24
• 3.3.2 三维测量平面确定24
• 3.3.3 测量点定位24-25
• 3.3.4 磨牙实际垂直向位移测量方法25
• 3.3.5 磨牙实际近远中向位移测量方法25-26
• 3.3.6 磨牙实际近远中向角度变化测量方法26-27
• 3.3.7 磨牙实际颊舌向角度测量方法27
• 3.3.8 切牙实际近远中向位移测量方法27
• 3.4 预期牙移动数据获取、测量27
• 3.5 磨牙远中移动前后牙列三维图像重叠27-28
• 3.6 统计分析28-31
• 3.6.1 误差测量28
• 3.6.2 数据统计28-31
• 4. 结果31-35
• 4.1 测量误差检查31
• 4.2 上颌磨牙三维方向移动测量结果31-33
• 4.3 上颌第一、第二磨牙移动比较33
• 4.4 上切牙近远中向位移测量结果33-34
• 4.5 附件对上颌磨牙远中移动的影响34-35
• 5. 讨论35-40
• 5.1 CBCT三维测量法的优势35-36
• 5.2 隐形矫治远中移动上颌磨牙疗效评价36-37
• 5.3 隐形矫治远中移动上颌磨牙的牙移动方式37
• 5.4 隐形矫治远中移动上颌磨牙的垂直向、颊舌向影响37-38
• 5.5 前牙支抗情况38
• 5.6 附件对上颌磨牙远中移动的影响38
• 5.7 研究意义及临床提示38-40
• 6. 结论40-41
• 参考文献41-44
• 致谢44-45
• 攻读硕士学位期间发表的论文45

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本文编号：1015654