山东地区人群第一恒磨牙根管原始锥度及横截面形态的研究
本文关键词:山东地区人群第一恒磨牙根管原始锥度及横截面形态的研究
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【摘要】:目的:收集山东人群离体的第一恒磨牙80颗,上、下颌各40颗。采用CBCT技术进行扫描,利用Mimics10.01软件重建后,分别对上、下颌第一恒磨牙各个根管其上部、中部、下部进行不同方向的直径测量,并计算在根管上部、中部、下部其不同方向相应的锥度,并观测根管断面变化。从而揭示根管的形状,为牙齿的治疗提供指导策略。同时,为今后治疗同类牙的根管时能够准确的设计和选择预备器械和充填材料的锥度提供参考数据。方法:收集山东人群牙体完整、根管通畅的离体上颌第一恒磨牙40颗,下颌第一恒磨牙40颗。统计根管数目及分型。CBCT对牙齿进行断层扫描,方向为从根管下部至根管上部,获取图像。使用Mimics10.01分析软件测量各个根管在上部、中部、下部的相应数值:(1)不同根管在颊舌、近远中两个方向上的直径,将距根尖1mm处至釉牙骨质界这段距离分成三个水平,定义为根管下部、根管中部、根管上部。(2)通过这三个水平的直径,计算根管上部、中部、下部三个水平在两个方向上的锥度。(3)记录各根管下部、中部、上部根管断面形状,将常见的几种形状标记出来。通过SPSS19软件采用单因素方差分析比较不同根管、不同水平、不同方向之间根管直径和锥度的差异。结果:(1)上颌第一恒磨牙各个根管的管径:除腭侧根管为颊舌向的管径小于近远中向的管径外,其余各根管颊舌向的管径均大于近远中向,从根管上部到下部逐渐减小(P0.05)。除近中第二根管其管径变化不具有统计学差异(P0.05)。下颌第一恒磨牙各个根管的管径:各根管均为颊舌向的管径大于近远中向的管径,从根管上部至下部逐渐减小(P0.05)。(2)上颌第一恒磨牙的锥度:腭侧根管颊舌方向的锥度小于近远中向的锥度(P0.05),其中根管上部的锥度大于中、下部(P0.05),然而,其余各根管颊舌、近远中在三个水平的锥度变化无统计学意义(P0.05)。下颌第一恒磨牙的锥度:远舌根管在颊舌向上,下部的锥度大于上部、中部(P0.05),其余根管虽然颊舌锥度大于近远中向,但锥度变化在三个水平上无统计学差异(P0.05)。(3)根管断面形状:上颌第一恒磨牙的断面形状,自根管上部至下部,主要是椭圆形,圆形出现的概率呈上升趋势,扁形呈下降趋势。下颌第一恒磨牙的断面形状,根管上部以椭圆形、扁形所占比例较大,自中部至下部,以椭圆形为主,圆形比例增加,扁形比例减少。结论:(1)第一恒磨牙各根管直径自根管上部至下部逐渐呈减小趋势,且颊舌的直径大于近远中的直径(除上颌第一恒磨牙的腭侧根管外)。(2)除上颌第一恒磨牙的腭侧根管、下颌第一恒磨牙的远舌根管其锥度变化具有统计学意义外,其余各根管在不同方向、不同水平的锥度变化没有统计学差异,提示第一恒磨牙各根管锥度差异大,目前常用的根管预备器械很难兼顾于所有的根管,在进行根管预备时需引起足够的重视。(3)第一恒磨牙的断面形状复杂,主要是椭圆形,提示根管预备时还要配合使用化学冲洗、超声等手段,采用热牙胶充填,以此来提高根管治疗的效果。
【关键词】:第一恒磨牙 根管 CBCT 原始锥度 断面形状
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R781.05
【目录】:
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 符号说明10-11
- 前言11-14
- 材料和方法14-15
- 结果15-26
- 讨论26-33
- 结论33-34
- 附图表34-49
- 参考文献49-53
- 致谢53-54
- 学位论文评阅及答辩情况表54
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