口腔癌患者就医延迟现状及其影响因素的研究

发布时间：2017-10-19 16:06

  本文关键词：口腔癌患者就医延迟现状及其影响因素的研究

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【摘要】：研究目的:就医延迟这一概念最早由Pack和Gallo于1938年提出,并定义为患者首次发现症状至首次就诊于医疗机构的这一阶段,此段时间≥3个月作为界定就医延迟的标准。口腔癌位列全身恶性肿瘤第6位,尽管近年来对于肿瘤的治疗方法取得了很大的提升,但是口腔癌患者的5年生存率仍然不容乐观,其愈后主要跟疾病分期有关,处于早期阶段采取积极诊治其愈后效果较好。癌症早期诊断的关键是定期体检筛查,但是由于我国是人口大国,经济发展还不是太高,医疗卫生发展水平也欠缺,难以满足广大人群对癌症的筛查工作,通过缩短患者就医延迟发生率有助于提高“早发现、早诊断、早治疗”的比例,对于口腔癌的患者愈后有着积极意义。因此,有必要对口腔癌患者就医延迟情况及其影响因素进行调查分析。本研究采用问卷法调查于我院就诊的口腔癌患者就医延迟情况,通过数据分析,讨论口腔癌患者就医延迟的影响因素,以期为口腔癌的预防提供参考依据。研究方法:由研究者向医院主管部门提出申请,取得医院、科室领导同意后,选取2015年1月至8月在大连医科大学附属第一医院口腔科就诊的72例口腔癌患者进行问卷调查。采用面对面访谈方式进行调查,在患者知情同意以及精神状良好前提下由研究者采用统一指导用语向患者说明本次研究的目的、具体要求以及填写方法,以无记名方式,在每名患者的调查中,一部分问卷由医生于患者住院初期进行评定,其余问卷则由患者独立和(或)家属配合下根据实际情况如实填写,当场收回,并检查问卷,以确保问卷的有效性。然后使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,采用秩和检验比较不同特征的口腔癌患者在就医时间上的差异,并运用相关性分析和非条件Logistic多因素分析来研究口腔癌患者就医延迟与其影响因素之间的关系。研究结果:1.口腔癌患者就医延迟发生率为48.5%,就医延迟时间最短者为2天,时间最长者五年余,中位时间为120天,四分位间距为(60,345)。2.口腔癌患者就医延迟单因素分析显示:年龄、合并其他疾病、自觉疾病严重程度、对疾病的知识了解情况、焦虑程度及家庭支持有统计学意义(P0.05)。相关性分析可知就医延迟与4个主要因素存在相关关系,其中包括疾病了解程度、焦虑、抑郁及家庭支持有统计学意义。非条件Logistic多因素分析发现:对就医延迟有显著影响的变量(P0.05)包括居住状况、家庭支持、自觉疾病严重程度、焦虑程度。其中居住状况、家庭支持、自觉疾病严重程度OR值小于1,焦虑程度OR大于1,即居住状况、家庭支持、自觉疾病严重程度是保护因素,焦虑程度是危险因素。研究结论:通过本次调查发现口腔癌患者就医延迟现象较为普遍,48.5%的患者发生就医延迟现象(首次发现症状至首次就诊于医疗机构的时间段≥3月),而且居住状况、自觉疾病严重程度、焦虑及家庭支持为影响口腔癌患者就医延迟的主要因素,其中独居人群比群居人群更易发生就医延迟,焦虑程度越高越易发生就医延迟,家庭支持及自觉疾病严重程度越高越不易发生就医延迟。因此,针对以上因素,为了提高口腔癌患者愈后生存质量、延长其生存时间,我们应重视对口腔癌患者就医延迟问题实施积极有效的干预措施,期望能有效降低口腔癌患者就医延迟发生率,使其能在疾病早期得到有效治疗。
【关键词】：口腔癌 就医延迟 现状 影响因素
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.85
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• （一）前言12-13
• （二）对象与方法13-15
• 1.研究对象13
• 2.样本含量13
• 3.抽样方法13-14
• 4.调查工具14
• 5.资料收集方法14-15
• 6.统计学方法15
• （三）结果15-20
• （四）讨论20-22
• 1.口腔癌患者就医延迟现状20-21
• 2.口腔癌患者就医延迟的影响因素21-22
• （五）结论与建议22-25
• 1.研究结论22-23
• 2.研究的局限性23
• 3.对口腔癌预防的建议23-25
• （六）参考文献25-28
• 综述 癌症患者就医延迟现状及其影响因素的研究进展28-37
• 参考文献34-37
• 附录37-44
• 攻读学位期间发表文章情况44-45
• 致谢45-46

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本文编号：1062029