机用镍钛根管锉成形及抗腐蚀能力研究

发布时间：2017-10-21 03:43

  本文关键词：机用镍钛根管锉成形及抗腐蚀能力研究

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【摘要】：研究目的牙髓病和根尖周病是口腔常见疾病,根管治疗是其有效的治疗手段。作为根管预备使用的主要器械,机用镍钛根管锉的切割效率、柔韧性和抗疲劳折断性能均优于不锈钢锉,但在预备重度弯曲根管及复杂弯曲根管时,仍会发生根管偏移和锉折断等情况,影响根管治疗效果,因而成为临床工作的难点。在根管冲洗和器械消毒过程中,次氯酸钠(Na Cl O)溶液和高压蒸汽也会对镍钛锉有腐蚀作用,进而影响其性能。针对上述问题,本实验参考国内外相关研究并分析其存在的问题,自行研制根管成形实验固定台和根管锉循环疲劳能力测试装置,观察重度弯曲根管及复杂弯曲根管经过镍钛根管锉预备后的形态变化特点;比较不同种类镍钛锉成形能力,分析影响其成形能力的因素;以M3镍钛锉为研究对象,综合评价其成形能力、抗疲劳折断能力及耐腐蚀能力,为临床工作提供依据。研究内容1.参考国内外相关文献,自行研制根管成形实验固定台和不同弯曲度的根管锉循环疲劳能力测试装置。2.以进口标准化重度弯曲根管(L形)和复杂弯曲根管(S形)透明树脂块为研究对象,利用根管成形实验固定台,进行图像数据采集,通过计算机软件分析,探索根管预备后形态变化的测量方法。3.应用上述方法,观察Pro Taper Universal(PTU),Wave One(WO)和Pro Taper Next(PTN)等3种进口镍钛锉对重度弯曲根管和复杂弯曲根管的成形能力。4.应用根管锉循环疲劳能力测试装置,观察疲劳因素对镍钛锉预备重度弯曲根管时成形能力的影响。5.以新研发的国产镍钛锉M3为研究对象,综合评价其成形能力,抗疲劳折断能力和抗腐蚀能力等性能。研究方法1.查阅国内外相关文献,设计并制作根管成形实验固定台,固定安放单反相机,便于采集根管图像数据。设计并制作弯曲度分别为45°、60°和90°的根管锉循环疲劳能力测试装置,通过调整弯曲半径,保证在弯曲角度变化时,根管锉进入根管弯曲部分的深度一致。2.以进口透明树脂根管为研究对象,L形树脂根管的弯曲度为30°,S形根管的冠部弯曲度为20°、根部为30°。使用PTU进行预备,利用上述自制的根管成形实验固定台采集根管预备前后的图像数据,经过计算机软件测量,观察其形态变化特点。3.使用PTU,WO和PTN 3种镍钛锉预备上述L形根管和S形根管,绘制根管偏移曲线,观察不同类型镍钛锉的成形能力特点。4.通过将WO Primary置于60°弯曲的根管锉循环疲劳能力测试装置内往复转动一段时间,形成使用过的根管锉模型,比较其与未使用过的根管锉对重度弯曲根管的成形能力。5.观察国产镍钛锉M3对L形根管的成形能力,在45°弯曲的根管锉循环疲劳能力测试装置内折断前转动的圈数(NCF),及经过5.25%Na Cl O溶液或高压蒸汽灭菌处理后的抗疲劳折断能力和耐腐蚀性能。研究结果1.根管预备后,L形根管弯曲部偏移明显,且偏移最大处在弯曲部中点(P0.05),S形根管的冠部弯曲和根部弯曲均发生明显偏移(P0.05),偏移方向朝向弯曲部的凹侧壁。2.在根管偏移方面,L形根管内WO在弯曲部造成的偏移最大(P0.05),PTN对根尖止点保存最好,根管直部造成的偏移最大(P0.05)。3种锉均使S形根管的弯曲部发生明显偏移。在弯曲度变化方面,PTN对L形根管的弯曲度保持最好(P0.05),PTU拉直最明显(P0.05)。PTN对S形根管冠部弯曲度的保持最好(P0.05),但3种锉均使根部弯曲明显拉直。3.经过疲劳处理的WO Primary在L形根管内造成的偏移与未处理过的WO Primary无明显差别。4.M3造成的L形根管弯曲部的偏移小于PTU(P0.05),且在45°弯曲的根管锉循环疲劳能力测试装置内的NCF高于PTU(P0.05)。5.25%的Na Cl O溶液和高压蒸汽灭菌联合作用10次后,可使M3的极化阻力提高两个数量级,电化学反应阻力更大,极化曲线出现明显钝化区。但是5.25%的Na Cl O溶液或高压蒸汽灭菌处理对M3的抗疲劳折断能力无明显影响。结论1.自制的根管成形实验固定台使根管预备前后获取的图像具有可重叠性,根管锉循环疲劳能力测试装置模拟临床操作,使实验数据具有可重复性。2.通过计算机软件分析图像数据,测量根管预备后中心轴线的偏移量,以此作为评价镍钛锉成形能力的方法。该方法操作便捷,数据客观准确,具有可重复性。3.当预备重度弯曲根管时,PTN能较好地保存根管的原始弯曲和根尖孔形态;当预备复杂弯曲根管时,3种锉均使根部弯曲明显拉直,建议选择超弹性根管锉,以减少根管偏移的发生。4.循环疲劳对WO Primary的成形能力无明显影响,表明该型根管锉临床反复使用不会造成根管形态的明显改变。5.通过对M3镍钛锉性能综合评价表明,该锉具有较好的成形能力和抗疲劳折断能力,且5.25%的Na Cl O溶液和高压蒸汽灭菌的联合作用可以提高其耐腐蚀能力。
【关键词】：弯曲根管 镍钛锉 根管偏移 折断 腐蚀
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R781.05
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 缩略语/符号说明14-15
• 前言15-21
• 研究现状、成果15-19
• 研究目的、方法19-21
• 一、根管成形实验固定台和根管锉循环疲劳能力测试装置的研制21-28
• 1.1 根管成形实验固定台的制作21-23
• 1.1.1 实验材料21
• 1.1.2 实验方法21-23
• 1.2 根管锉循环疲劳能力测试装置的研制23-26
• 1.2.1 实验材料23
• 1.2.2 实验方法23-26
• 1.3 结果26
• 1.3.1 根管成形实验固定台26
• 1.3.2 根管锉循环疲劳能力测试装置26
• 1.4 讨论26-27
• 1.4.1 根管成形实验固定台26
• 1.4.2 根管锉循环疲劳能力测试装置26-27
• 1.5 小结27-28
• 二、弯曲根管预备后的根管形态变化研究28-39
• 2.1 对象和方法28-33
• 2.1.1 实验材料28-30
• 2.1.2 实验方法30-32
• 2.1.3 数据分析32-33
• 2.2 结果33-36
• 2.2.1 L形根管中轴线的变化33-34
• 2.2.2 S形根管中轴线的变化34-36
• 2.3 讨论36-38
• 2.3.1 透明树脂根管36
• 2.3.2 根管偏移的测量方法36-37
• 2.3.3 根管形态变化的研究方法37-38
• 2.4 小结38-39
• 三、镍钛锉成形能力的比较研究39-62
• 3.1 3种镍钛锉对重度弯曲根管和复杂弯曲根管的成形能力39-51
• 3.1.1 对象和方法39-42
• 3.1.2 结果42-45
• 3.1.3 讨论45-51
• 3.2 疲劳因素对镍钛锉成形能力的影响51-60
• 3.2.1 对象和方法51-54
• 3.2.2 结果54-56
• 3.2.3 讨论56-60
• 3.3 小结60-62
• 四、M3性能的综合评价62-82
• 4.1 M3对重度弯曲根管的成形能力62-64
• 4.1.1 实验材料62
• 4.1.2 实验方法62-63
• 4.1.3 数据分析63-64
• 4.2 M3的抗疲劳折断能力64
• 4.2.1 实验材料64
• 4.2.2 实验方法64
• 4.2.3 数据分析64
• 4.3 M3的耐腐蚀能力64-70
• 4.3.1 实验材料64
• 4.3.2 实验方法64-70
• 4.4 结果70-76
• 4.4.1 M3对重度弯曲根管的成形能力70-72
• 4.4.2 M3的抗疲劳折断能力72
• 4.4.3 M3的耐腐蚀能力72-76
• 4.5 讨论76-81
• 4.5.1 M3镍钛锉的结构特点76-77
• 4.5.2 NaClO溶液和高压蒸汽灭菌对镍钛锉抗折断性能的影响77-78
• 4.5.3 镍钛锉的耐腐蚀性能78-80
• 4.5.4 其它80-81
• 4.6 小结81-82
• 全文结论82-84
• 论文创新点84-85
• 参考文献85-96
• 发表论文和参加科研情况说明96-97
• 综述 镍钛根管锉性能的研究进展97-115
• 综述参考文献108-115
• 致谢115-117
• 个人简历117

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