腓骨重建及小钛板固定下颌骨体部缺损的三维有限元分析

发布时间：2017-10-23 17:09

  本文关键词：腓骨重建及小钛板固定下颌骨体部缺损的三维有限元分析

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【摘要】：背景:临床研究中进行腓骨重建修复下颌骨缺损的力学研究是不现实的,而有限元分析法为下颌骨缺损修复重建的生物力学研究提供了新的方法。目的:建立腓骨重建小钛板固定下颌骨体部缺损的三维有限元模型,对其进行生物力学分析。方法:建立下颌骨体部缺损腓骨重建三维模型及内固定模型,在前牙、健侧第一磨牙、健侧第二磨牙加载100 N咬合力,观察下颌骨模型重建前后的最大应力值和最大位移值情况,前牙加载和后牙加载下重建模型钛板、钛钉孔周围骨质的应力情况,前牙加载和后牙加载下腓骨前后端的最大位移值情况。结果与结论:正常下颌骨的最大应力集中在髁突颈部。在重建模型中,最大应力集中在健侧髁突颈部,加载相同咬合力的情况下重建下颌骨的最大应力值均大于正常下颌骨的最大应力值,前牙加载最大应力值大于后牙加载。在每块钛板内侧的两钉孔之间应力值最大,下颌角部位的应力比较集中,加载侧近下颌骨缺损处前上方的第一颗钛钉为下颌骨残端钛钉的最大应力集中部位,近腓骨中段后下方钛钉为腓骨端钛钉的最大应力集中部位。下颌骨残端近缺损处以及腓骨中段上板处的钉孔周围皮质骨为最大应力集中部位,前牙加载时的最大应力大于后牙加载时的最大应力。腓骨在X轴上从上缘到下缘的位移值不断减少,在Y轴上从前下方及后端至中份的位移值逐渐减少,在Z轴上从前端到后端的位移值逐渐减少。腓骨前端的最大位移值在Z轴方向,后端的最大位移值在Y轴方向上,前牙加载时的最大位移值均较后牙加载时的最大位移值大。说明下颌角后上方钛板最易折断,应对其进行加固处理;钛钉尖端和颈部应力比较大,应选择双皮质钛钉;腓骨端和下颌骨残端钛钉和钛板的应力比较大,应重视其稳定性和固位性;前牙咬合时的应力大于后牙咬合时的应力,修复后应避免前牙咬合。
【作者单位】： 河北医科大学第二医院口腔颌面外科;
【关键词】： 腓骨 下颌骨 应力 物理 组织工程 生物材料 骨生物材料 小钛板 下颌骨体部缺损 应力 位移 重建 固定 有限元分析
【基金】：河北省卫生厅科研基金项目(20150256)~~
【分类号】：R782.4
【正文快照】： 0引言Introduction下颌骨是头颅骨的主要组成部分,发挥吞咽、咀嚼等功能。下颌骨缺损在口腔科比较常见,主要有创伤、肿瘤等原因引起,严重影响面部的结构和功能异常。下颌骨的修复重建是口腔外科面临的一大难题,不仅需要回复下颌骨结构的连续性和完整性,还需要恢复下颌骨的吞咽

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 邹朝勇;徐金;姜平;;不同年龄下颌骨应力分布与骨折发病率的关系[J];法医学杂志;2007年06期

2 陈晓军;林艳萍;吴轶群;王成焘;;计算机辅助口腔种植手术实时导航系统的研究与实现[J];生物医学工程学杂志;2008年02期

3 白石柱;马秦;雷德林;毕云鹏;王博;;CAD/CAM技术在游离腓骨瓣移植重建下颌骨中的应用[J];实用口腔医学杂志;2010年04期

4 沈毅;孙坚;李军;王冬梅;王成焘;吴轶群;;上颌骨功能性重建中用钛植入体重建颧上颌支柱的生物力学研究[J];中国口腔颌面外科杂志;2011年03期

5 邱蔚六;口腔颌面部缺损修复重建的现状和展望[J];中国修复重建外科杂志;2005年10期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王海斌;李新明;韩新光;何巍;孙明磊;赵军方;;带蒂肌皮瓣修复口腔颌面部缺损63例[J];郑州大学学报(医学版);2009年04期

2 白忠诚;施生根;李莉莉;张艳茹;卢怡;史亮;;三维CT指导下口腔种植模板的制作与应用[J];口腔颌面修复学杂志;2010年04期

3 方巍;刘宝林;;上颌骨缺损重建的研究进展[J];口腔颌面外科杂志;2007年02期

4 刘宝林;;浅谈颌骨缺损功能重建应注意的问题[J];口腔颌面外科杂志;2007年04期

5 朱成智;黄代营;;自体肋骨游离移植修复重建下颌骨缺损[J];临床口腔医学杂志;2009年05期

6 张龙城;陈昊鹰;唐正一;陆升;林文彪;全超坤;;负压封闭引流技术在颈部巨大恶性肿瘤手术中的应用[J];临床肿瘤学杂志;2011年10期

7 黄静娜;胡顺广;魏远坚;;下颌骨缺损修复重建研究进展[J];中国美容医学;2009年10期

8 赵芳;;血管化游离腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损[J];中国美容医学;2011年08期

9 金武龙;孟秀英;张凌;;前臂皮瓣功能性修复颌面部缺损的临床体会[J];内蒙古医学杂志;2009年10期

10 谢富强;孙健;;非血管化髂骨移植重建下颌骨缺损的临床分析[J];华西口腔医学杂志;2012年04期

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 应彬彬;应用三焦点牵张成骨整复颏部缺损的实验研究[D];四川大学;2006年

2 李学敏;胶原基复合组织修复材料的研制及应用基础研究[D];中国协和医科大学;2007年

3 郭亚娟;上颌骨缺损及修复对咀嚼运动前后脑血流影响的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

4 冯志宏;牙槽骨弧形牵张成骨修复单侧上颌骨缺损的实验研究[D];第四军医大学;2009年

5 吴婷;数字化口腔种植关键基础技术研究[D];南京航空航天大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 吴凌莉;下颌骨颏部受瞬间外力应力分布的三维有限元分析[D];兰州大学;2011年

2 张世军;两种方法制作Cercon系统二氧化锆全瓷冠边缘适合性的比较性研究[D];辽宁医学院;2011年

3 王学林;瓷全冠修复体边缘的微渗漏对比研究[D];辽宁医学院;2011年

4 李睿婧;不同模型设计方法对下颌骨腓骨重建效果的影响[D];山东大学;2011年

5 张雅博;钛网成型自体颗粒骨复合骨修复材料修复兔下颌骨缺损的实验研究[D];第四军医大学;2011年

6 麦合甫孜·艾山;中空式赝复体修复上颌骨缺损的临床疗效评价[D];新疆医科大学;2009年

7 史芳萍;计算机辅助设计和制造技术在颧骨复合体缺损个性化三维重建中的应用研究[D];浙江大学;2009年

8 何兴容;选区激光熔化直接成型个性化外科手术模板研究[D];华南理工大学;2010年

9 邵侠;前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的临床比较及研究[D];浙江大学;2012年

10 孟中华;颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损的解剖学与临床应用研究[D];蚌埠医学院;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王兴;当代口腔种植学的现状[J];当代医学;2000年08期

2 周鑫才,李祖兵,李玉兰;512例下颌骨骨折临床分析[J];武汉大学学报(医学版);2004年03期

3 吴煜农,邱蔚六,张志愿,张陈平;颈清扫术中改善术后肩功能方法的初步探讨[J];口腔颌面外科杂志;2001年01期

4 毛 驰,俞光岩,彭 歆,郭传tx,黄敏娴,张 益;游离腹直肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用[J];口腔颌面外科杂志;2001年04期

5 竺涵光,张陈平,孙坚,张志愿,何悦,叶为民;腓骨肌皮瓣重建下颌骨的方法和经验[J];口腔颌面外科杂志;2003年02期

6 李肇元,赵仪云,王月莲,孙广平;下颌骨骨折的临床特点与治疗[J];山东大学基础医学院学报;2004年04期

7 孙健,张富强,王冬梅,于嘉,王成焘;3种加载方式下正常人下颌骨三维有限元应力分布分析[J];上海口腔医学;2004年01期

8 吴轶群,张志愿,张志勇,孙坚,黄伟,胡永杰,张陈平;颧种植体在上颌骨缺损重建中的应用探讨[J];上海口腔医学;2005年03期

9 吴轶群;张志愿;铁瑛;张志勇;王冬梅;张陈平;王成焘;;颧种植体用于单侧上颌骨缺损修复的生物力学评价[J];上海口腔医学;2008年03期

10 顾红晖,冯剑颖,詹静,章蝉;舌癌术后患者生存质量评价[J];实用口腔医学杂志;2003年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵晓莉,朱力,钱鼎铭,于丽华;48例下颌骨体部截骨临床分析[J];辽宁医学杂志;2000年06期

2 杨德勇,王华,王蕊,丁哲,何伟;下颌骨体部横向X线多轨迹断层1例[J];中国冶金工业医学杂志;2002年03期

3 王冬;杨壮群;虎小毅;;下颌骨体部缺损游离髂骨块移植不同连接方式的应力分析[J];华西口腔医学杂志;2007年04期

4 张智勇;刘伟;归来;王吉昌;唐晓军;余东;郑宗梅;宋彬;;幼龄猪下颌骨体部外板截除术对下颌骨生长发育的影响[J];中华整形外科杂志;2006年04期

5 黄家全;魏凯;李渤;骆秋郧;;下颌骨体部骨折坚强内固定方式的探讨[J];口腔医学研究;2012年12期

6 梁河清,王美青,石子英;下颌骨体部骨折治疗后功能评价[J];实用口腔医学杂志;1989年04期

7 周健宏;下颌骨体部骨折的三维固定[J];西南国防医药;2001年01期

8 王淑芝;任侃;张桂卿;;下颌骨体部骨折并发颗状突骨折的治疗[J];人民军医;1966年02期

9 崔勇,梁荣奇;口内进路小型钛板内固定治疗下颌骨体部骨折的临床分析[J];华夏医学;2005年06期

10 龚璐璐;朱静;丁祖泉;李国强;汪黎明;严柏镛;;全牙列下颌骨体部三维有限元模型操作平台的构建[J];华西口腔医学杂志;2008年02期

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 李燕;下颌骨体部缺损钛板重建的三维有限元研究[D];南方医科大学;2011年

2 刘雄;下颌骨体部缺损腓骨重建小钛板固定的生物力学分析[D];南方医科大学;2014年

3 吴贽;超声与X线对兔下颌骨体部骨折愈合监测方法比较性研究[D];暨南大学;2006年

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