颞下颌关节盘前移位患者关节音与下颌侧方偏移相关性的研究

发布时间：2017-10-24 05:03

  本文关键词：颞下颌关节盘前移位患者关节音与下颌侧方偏移相关性的研究

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【摘要】：颞下颌关节音是颞下颌关节功能紊乱或病理改变的重要症状和体征,也是颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)分类诊断的重要依据。下颌功能运动时,颞下颌关节音的频谱特点与关节盘移位密切相关,分析关节音的特点及其与下颌运动、肌电活动的相关性,可阐明颞下颌关节功能障碍及病理改变的部分生物力学机制。 目的：研究颞下颌关节紊乱病关节盘移位患者(经MRI确诊)在最大自由开闭口运动中,颞下颌关节音与下颌侧方偏移及咀嚼肌表面肌电活动的相关性。方法：22例无TMD症状及体征的健康对照组；28例经MRI确诊为颞下颌关节盘前移位的患者,其中14例为关节盘不可复性移位(disc displacement without reduction, DD),14例为关节盘可复性移位(disc displacement with reduction, DDR)。通过两个系统记录实验数据,一个系统通过放置于受试者外耳道内的微型麦克风记录关节音,采样频率48kHz；另一个系统记录肌电信号、下颌运动轨迹及TMJ振动信号,采样频率4kHz。为使两个系统记录的实验数据同步化,编写同步化程序。患者在最大自由开闭口运动中,下颌在冠状面(左右方向)内偏移方向的突然改变称之为丕(unbalanced lateral deviation).取最大侧方偏移位移为组内、组间的比较值。结果：(1)颞下颌关节的弹响音与下颌不平衡侧方偏移相关,弹响出现时伴随同侧咬肌较大幅度的反射放电活动；(2)与对照组和DD组患者相比,不平衡侧方偏移更常发生在DDR患者中,且具有显著性差异(P0.001),而在对照组和DD组患者中出现的频率无显著性差异；(3)在对照组和实验组之间观察到的下颌偏移量无显著性差异。结论：下颌不平衡侧方偏移与颞下颌关节盘前移位患者的关节音特征相关；对关节音特征及下颌运动轨迹、肌电活动的数字化记录与分析,可为颞下颌关节紊乱病的诊断提供客观的依据。
【关键词】：颞下颌关节紊乱病 关节盘前移位 颞下颌关节音 不平衡侧方偏移 肌电
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R782.6
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第一部分 颞下颌关节盘前移位患者关节音与下颌侧方偏移相关性的研究11-37
• 研究背景11-12
• 1. 材料和方法12-17
• 2. 结果17-23
• 3. 方法误差23-24
• 4. 讨论24-27
• 5 结论27-28
• 参考文献28-31
• 附件131-33
• 附件233-37
• 第二部分 颞下颌关节紊乱病患者合垫治疗病例报告37-62
• 病例一37-44
• 病例二44-51
• 病例三51-57
• 附件57-62
• 综述62-71
• 参考文献68-71
• 研究生简历71-72

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 陈慧敏;傅开元;李优伟;张震康;;再定位鉭垫戴入前后颞下颌关节盘和髁突的位置改变[J];华西口腔医学杂志;2009年04期

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本文编号：1087145