夜磨牙及偏侧咀嚼患者颞下颌关节CBCT测量分析

发布时间：2017-11-03 04:32

  本文关键词：夜磨牙及偏侧咀嚼患者颞下颌关节CBCT测量分析

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【摘要】：目的:采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对夜磨牙和偏侧咀嚼患者及无症状志愿者的颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)进行髁状突大小、形态及其在关节窝内位置的定量测量,以探讨夜磨牙和偏侧咀嚼对TMJ形态学的影响,为临床研究偏侧咀嚼和夜磨牙患者颞下颌关节的骨性结构的改变提供影像学依据。方法:选取2013年10月至2015年6月就诊天津医科大学口腔医院,主诉有夜磨牙和偏侧咀嚼症状的患者各30例作为试验组,对照组选取无夜磨牙症和偏侧咀嚼习惯同时无颞下颌关节紊乱病史的30例健康成年人,于放射科行CBCT检查,同时通过Invivo5(CBCT第三方软件)进行图像的三维重建。在髁状突横截面最大的层面(轴位)分别对半径值、髁状突前后径、髁状突内外径、髁状突水平角进行测量;在所选定的矢状位影像中对关节结节斜度、关节窝深度、关节间隙、髁状突宽度进行测量;在所选定的冠状位影像中测得髁状突受力角、髁状突垂直角。应用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析,所得数据均用x±s表示,检验水准α=0.05,其中P0.05为差异有统计学意义。结果:共收集颞下颌关节CBCT影像90例,其中对照组、夜磨牙组、偏侧咀嚼组各30例。1、对照组双侧TMJ各测量数值差异均无统计学意义(p0.05)。2、夜磨牙组双侧TMJ各测量数值差异均无统计学意义(p0.05)。3、偏侧咀嚼组习惯侧与非习惯侧比较(1)上间隙:习惯侧小于非习惯侧(P0.05);(2)髁状突宽度:习惯侧高于非习惯侧(P0.05),其余测量值差异均无统计学意义(p0.05)。4、夜磨牙组与对照组比较(1)前后径、内外径和髁状突宽度:夜磨牙组均低于对照组(P0.05);(2)关节窝深度、前间隙和受力角夜磨牙组均大于对照组(P0.05),其余测量值差异均无统计学意义(p0.05)。5、偏侧咀嚼组习惯侧TMJ与对照组双侧TMJ比较(1)前后径、内外径、上间隙、髁状突宽度:偏侧咀嚼组均低于对照组(P0.05);(2)受力角:偏侧咀嚼组均大于对照组(P0.05),其余测量数值差异均无统计学意义(p0.05)。结论:1、对照组双侧TMJ髁状突大小、形态以及髁状突在关节窝中的位置关系基本对称。2、夜磨牙组双侧TMJ结构基本对称,夜磨牙患者髁状突在关节窝位置无明显改变,髁状突前斜面以及髁状突颈部可能发生吸收性改建,髁状突有变小的趋势。3、偏侧咀嚼组非习惯侧较习惯侧髁状突磨平变短,而习惯侧较对照组相比髁状突整体变小,髁状突整体上移位。4、TMJ在受到异常负荷后髁状突会出现磨平、短小的改变。
【关键词】：颞下颌关节 CBCT 夜磨牙症 偏侧咀嚼 图像处理 计算机辅助
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R782.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语11-12
• 前言12-16
• 研究现状、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 1 对象和方法16-22
• 1.1 研究对象16
• 1.2 研究方法16-22
• 1.2.1 扫描设备与方法16-17
• 1.2.2 CBCT图像重建、校正17-18
• 1.2.3 确定测量断面18-19
• 1.2.4 在测量断面上进行测量19-21
• 1.2.5 统计分析21-22
• 2 结果22-26
• 2.1 对照组双侧颞下颌关节测量值比较22
• 2.2 夜磨牙组双侧颞下颌关节测量值比较22-23
• 2.3 偏侧咀嚼组双侧颞下颌关节测量值比较23-24
• 2.4 对照组与夜磨牙组双侧颞下颌关节测量值比较24-25
• 2.5 对照组与偏侧咀嚼组双侧颞下颌关节测量值比较25-26
• 3 讨论26-38
• 3.1 正常颞下颌关节形态特征26-28
• 3.1.1 髁状突位置测量的意义27-28
• 3.2 颞下颌关节的运动28-29
• 3.2.1 颞下颌关节的生理运动28
• 3.2.2 关节内压与咬合垂直距离28-29
• 3.2.3 关节运动与夜磨牙和偏侧咀嚼的关系29
• 3.3 颞下颌关节的改建29-31
• 3.3.1 关节硬组织改建30-31
• 3.3.2 关节的形态和退行性关节病31
• 3.4 夜磨牙和偏侧咀嚼对颞下颌关节的影响31
• 3.5 CBCT影像学检查31-34
• 3.5.1 CBCT的优势32
• 3.5.2 CBCT的不足32-33
• 3.5.3 与其他影像学检查方法检查颞下颌关节骨性结构比较33-34
• 3.6 CBCT测量值的结果分析34-38
• 3.6.1 对照组、夜磨牙组、偏侧咀嚼组骨性结构测量值比较分析34-35
• 3.6.2 夜磨牙组与对照组骨性结构测量值比较分析35-36
• 3.6.3 偏侧咀嚼组与对照组骨性结构测量值比较分析36-38
• 结论38-39
• 参考文献39-45
• 发表论文和参加科研情况说明45-46
• 综述 口腔副功能对颞下颌关节影响的研究进展46-55
• 综述参考文献51-55
• 致谢55-56
• 个人简历56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 贾玲;王云;汪萌芽;;偏侧咀嚼对张闭口运动的影响[J];口腔医学研究;2015年09期

2 凌红玲;李雪铃;林雪峰;洪水清;;磨牙症患者边缘运动轨迹特征的研究[J];广东牙病防治;2015年06期

3 陈建中;杨春;刘春雷;朱房勇;胡瑜;李松;;大鼠髁突软骨在髁突颈骨折和截骨致异常应力下的超微结构改变[J];重庆医学;2015年16期

4 李晓敏;杨晓喻;陈奕帆;包丽杰;;颞下颌关节骨关节病不同分期的锥形束CT三维位置比较[J];华西口腔医学杂志;2015年02期

5 安靖;陈洁;杨文静;;偏侧咀嚼患者颞下颌关节盘位置及临床症状的影响[J];口腔颌面修复学杂志;2014年05期

6 Asim K Bag;Santhosh Gaddikeri;Aparna Singhal;Simms Hardin;Benson D Tran;Josue A Medina;Joel K Curé;;Imaging of the temporomandibular joint: An update[J];World Journal of Radiology;2014年08期

7 王启明;方泽强;冯驰;;偏侧咀嚼与颞下颌关节紊乱病的相关性研究[J];激光杂志;2014年05期

8 李静;王旭霞;李涛;刘宛鑫;赵姝亚;张君;;前方牵引反作用力对颞下颌关节区受力状况影响的有限元研究[J];临床口腔医学杂志;2013年09期

9 张伟华;余丽霞;王晓冬;李晓箐;;颞下颌关节紊乱病患者口腔不良习惯与髁突骨质改变相关性的影像学研究[J];广东牙病防治;2012年02期

10 刘伟才;范震;王海波;李强;;夜磨牙症患者咀嚼肌节律性运动特征与睡眠周期的关系[J];口腔颌面外科杂志;2011年04期

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本文编号：1134679