计算机辅助导航系统在单侧颧骨复合体骨折复位治疗中的初步应用研究

发布时间：2017-11-15 17:22

本文关键词：计算机辅助导航系统在单侧颧骨复合体骨折复位治疗中的初步应用研究

【摘要】：目的:总体评价计算机辅助导航系统在单侧颧骨复合体骨折复位治疗中的临床应用价值及优缺点。通过色谱分析法整体评价骨折复位的效果,评价复位手术精确度和手术效果,探讨导航系统应用的适应症和局限性,总结技术流程及临床操作要点。方法:选择外伤致单侧颧骨复合体骨折需手术治疗的患者5例,术前均常规行精细颌面部CT检查,应用BrainLab Iplan CMF 3.0软件或Surgicase CMF 5.0软件对颌面部CT数据进行分割、三维重建、镜像、虚拟手术等术前规划设计,术中采用BrainLab导航系统实时引导和验证颧骨复合体骨折等部位的复位。术后48-72h复查的颌面部CT数据与术前规划数据通过Geomagic studio12.0软件进行分析处理,进行三维色谱分析对比,评估颧骨复合体真实就位点与虚拟设计复位点的吻合度,整体评价患侧颧骨复合体骨折手术的复位效果,探讨复位手术精确度和导航误差,术后随访6-24个月,通过复查颜面部对称性、观察并发症、自评术后满意度进行手术效果评价;并探讨导航系统应用的适应症和局限性;总结技术流程及临床操作要点。结果:所有患者均顺利完成了术前颌面CT数据的术前规划设计,术中通过BrainLab导航系统的辅助,实现了实时精确导航,明确了骨折复位的位置,引导和验证了患侧颧骨复合体重要部位的定位和复位,完成了患侧颧骨复合体骨折精确复位固定等手术治疗,术后三维色谱分析评价患侧颧骨复合体骨折复位整体偏差均2mm,复位手术精确度高,术后CT复查示重建外形与术前设计基本一致,术后.6-24个月(平均12.8个月)随访复查健患侧颜面部基本对称,张口度等相关功能都得到了很大的改善,未发现明显并发症,术后患者自评满意度高,手术效果良好。结论:1.计算机辅助导航系统可以完成术前手术方案设计、术中实时导航;可引导患侧颧骨复合体骨折块的移动和验证骨折块的精确复位。对单侧颧骨复合体骨折复位治疗有明确的指导意义且使复位手术精确度高。2.三维色谱分析对于形态复杂的单侧颧骨复合体骨折复位效果的整体评价较为客观真实、系统全面。3.计算机辅助导航系统用于辅助单侧颧骨复合体骨折复位治疗,具有较广的使用适应症和一定的应用局限性。4.导航过程包括术前设计和术中导航两步骤,均有严格的技术流程和重要的临床要点。术前术中规范应用计算机辅助导航系统,可提高单侧颧骨复合体骨折复位治疗的精确性、安全性。5.计算机辅助导航系统可显著提高单侧颧骨复合体骨折复位治疗的精确性,有效减少并发症,恢复相关功能和面部对称性,提高术后满意度,是一种有效的单侧颧骨复合体骨折复位治疗的辅助方法。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R782.4

【参考文献】

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