单侧后牙反牙合患者髁突三维偏移与横向不调的关系及关节间隙的研究

发布时间：2017-11-16 10:05

  本文关键词：单侧后牙反牙合患者髁突三维偏移与横向不调的关系及关节间隙的研究

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【摘要】：目的：研究单侧后牙反牙合患者(Unilateral posterior crossbite, UPCB)髁突正中关系位(Centric relation, CR)与最大牙尖交错位(Maximum intercuspation, MI)髁突三维偏移的特点,分析横向不调程度与髁突CR-MI偏移的关系,以及CR位牙合干扰牙位的分布特点；对关节间隙进行测量,评估UPCB者髁突相对关节窝的位置；为正畸治疗提供参考。方法：1.选取符合纳入标准的UPCB患者50例与个别正常牙合者50例,取得CR位以及MI位咬合记录,上牙合架,分析咬合干扰位点的情况；采用髁突位置测量仪对髁突CR-MI矢状向、垂直向、横向的差异进行测量,对比分析试验组与对照组,以及试验组反牙合侧与非反牙合侧间CR-MI偏移的特征。2.测量试验组的基骨宽度及牙弓宽度以及对照组的牙弓宽度,对比分析牙弓宽度在两组间的差异,探讨试验组基骨以及牙弓宽度不调量与髁突CR-MI三维偏移量的相关性。3. CBCT获取试验组与对照组影像数据,Invivo5测量关节间隙,对比分析两组髁突相对关节窝的位置特点。结果：1.试验组CR-MI不调的阳性率大于对照组(x 2=52.174,p0.001)；试验组髁突CR-MI矢状向、垂直向、横向的偏移量均大于正常牙合组(p0.001)；试验组反牙合侧髁突CR-MI垂直向偏移量大于非反牙合侧(t=3.394,p0.05),两侧髁突CR-MI矢状向偏移量无显著差异(t=0.012,p0.05)；试验组牙合干扰阳性率大于对照组(x2=5.482,p0.05),试验组与对照组咬合干扰位点大多集中在后牙区,其中UPCB组位于反牙合侧与非反牙合侧的牙合干扰率分别为50%与36%。2. UPCB组上牙弓宽度小于对照组(t=-4.629,p0.001),两组下牙弓宽度无明显差别(t=1.943,p0.05)；试验组上下基骨不调量及牙弓宽度不调量与髁突CR-MI三个方向偏移量均无显著相关性(p0.05)3. UPCB组与正常牙合组关节前间隙(Anterior jointspace,AJS)、关节上间隙(Superior joint space,SJS)、关节后间隙(Posterior joing space,PJS)均无显著差别(p0.05)；UPCB组反牙合侧髁突前后向位置与对侧髁突前后向位置无相关性(P0.05),正常牙合组两侧髁突前后向相对位置有相关性(P0.05)结论:UPCB患者中,其牙合干扰率以及CR-MI不调发生率高,横向不调对反牙合侧髁突CR-MI垂直向偏移量的影响较为显著,但横向不调的程度与CR-MI偏移的程度间无相关性,UPCB者其关节位置前移,双侧关节对称性较差,因此对UPCB患者应积极改善宽度不调,在制定治疗计划前还应对髁突CR-MI移位情况进行评估,以期在合适的下颌位置与咬合情况下做出准确的诊断。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R783.5

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本文编号：1191964