上颌中切牙切角缺损微创贴面修复抗折实验

发布时间：2017-11-19 21:23

  本文关键词：上颌中切牙切角缺损微创贴面修复抗折实验

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【摘要】：目的：随着粘结修复材料性能和技术的不断提高使牙体缺损的微创修复成为可能。本文综合研究上颌中切牙不同缺损大小(1、2、3级缺损)、不同修复材料(IPS e.max铸瓷贴面、GC硬质树脂贴面)、不同预备宽度(1mm、2mm、4mm)3个方面因素对上前牙小范围切角缺损微创贴面修复后抗折强度的影响,为临床微创贴面修复提供参考：1、比较上颌中切牙近中切角不同等级缺损,微创瓷贴面和微创树脂贴面修复后抗折强度的大小,并观察破坏模式；2、比较上颌中切牙近中切角2级缺损,不同预备宽度(1mm、2mm、4mm)微创瓷贴面修复的抗折强度和破坏模式。方法：1、收集离体上颌中切牙42颗,随机均分为6组(1A、2A、3A, 1B、2B、3B组)(1、2、3代表缺损等级,A、B分别代表铸瓷贴面和树脂贴面),每组7颗。将所有离体牙唇面按最大切龈距和最大近远中距两个方向都划为三等分,两组三等分线将唇面划分为9个区域。按缺损涉及到切角1、2、3个区域把缺损等级定为1、2、3级,按要求把1A、1B制作为1级缺损,2A、2B制作为2级缺损,3A、3B制作为3级缺损,然后在所有离体牙唇侧缺损边缘行宽lmm,深度为0.5mm浅凹形边缘的微创预备。送至技工中心在1A、2A、3A组离体牙上按照标准工艺程序完成微创IPS e. max Press铸瓷贴面修复体,在1B、2B、3B组离体牙上使用GC. GRADIA硬质树脂制作微创树脂贴面。2、收集离体上颌中切牙21颗,全部制作2级切角缺损,随机均分为2Aa、 2Ab、2Ac组,其中2Aa、2Ab、2Ac组分别在唇侧缺损边缘行1mm、2mm、4mm宽牙体预备,预备深度皆为0.5mm,预备浅凹形边缘,送至技工中心在离体牙上按照标准工艺程序完成IPS e. max Press铸瓷贴面的制作。所有微创铸瓷贴面和微创树脂贴面都使用3M RelyX Veneer树脂粘结系统粘固于离体牙上,形成包括有铸瓷贴面-树脂粘结剂-离体牙(或树脂贴面-树脂粘结剂-离体牙)的复合体,用万能测力机测试抗折强度,体视显微镜观察断裂模式。使用spssl6.0软件对抗折强度力值进行统计分析。结果：1、上颌中切牙小范围切角缺损微创铸瓷贴面修复的抗折强度与缺损大小有关。1A、2A、3A组瓷贴面复合体的抗折强度力值分别为227.31±31.4N、275.45±47.9N、285.20±23.5N,1A组与2A、3A组之间差异有统计学意义(P0.05),2A组与3A组差异无统计学意义(PO.05)。上颌中切牙切角缺损进行1mm宽度预备时微创瓷贴面复合体主要的破坏模式为粘结面脱落(占71.43%)。上颌中切牙小范围切角缺损微创树脂贴面修复抗折强度与缺损大小无明显关系。1B、2B、3B组微创树脂贴面复合体抗折强度均值分别为205.00±17.5N、188.86±34.3N、194.29±34.4N,3组间差异无统计学意义(PO.05),微创树脂贴面复合体的破坏模式为树脂贴面崩折(100%)。1A与1B抗折强度力值无统计学差异,抗折强度力值2A组2B组,3A组3B组,差异都有统计学意义。2、上颌中切牙2级切角缺损微创铸瓷贴面修复抗折强度与预备宽度有关,缺损边缘预备1mm、2mm、4mm宽度组微创铸瓷贴面复合体的抗折强度均值分别为227.31±31.4N、 315.21±19.3N、368.25±33.9N,其中4mm宽度预备组抗折强度力值大于2mm宽度预备组和lmm宽度预备组,差异有统计学意义(P0.05),2mm宽度预备组的抗折强度大于1mm宽度预备组,但差异无统计学意义(PO.05),主要的破坏模式有粘结面脱落(38.10%)和混合破坏(38.10%)。结论：1、上颌中切牙小范围切角缺损行1mm宽边缘微创预备时,缺损等级越大微创铸瓷贴面修复后抗折强度越大,皆大于前牙的平均最大合力,能满足日常咀嚼要求,粘结力是影响抗折强度的重要因素。上颌中切牙缺损等级大小对微创树脂贴面修复抗折强度影响较小,微创树脂贴面的抗折强度主要与硬质树脂材料的强度有关,未完全大于前牙平均最大合力范围,使用时有树脂贴面崩折的风险。当前牙咬牙合力较大缺损等级增大时不建议使用微创树脂贴面修复,尽可能选择抗折强度较大的微创瓷贴面修复。2、上颌中切牙切角为2级缺损,预备宽度分别为缺损边缘1mm、2mm、4mm时,预备宽度越大微创铸瓷贴面修复后抗折强度越大,皆大于前牙的平均最大合力,能满足日常咀嚼要求。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.3

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本文编号：1204970