不同修复方式对根管治疗牙牙体抗折能力影响的实验研究

发布时间：2017-11-21 15:20

  本文关键词：不同修复方式对根管治疗牙牙体抗折能力影响的实验研究

  更多相关文章： 直接充填 嵌体 抗折强度 折裂模式

【摘要】：根管治疗牙与正常活髓牙相比,具有明显不同的物理机械性能,其弹性模量、拉伸强度和剪切的强度均低于活髓牙,因此根管治疗牙较活髓牙更容易发生折裂。而且一旦发生根折,其结果往往也是破坏性的。许多学者都强调了根管治疗后修复与根管治疗牙的牙体保护问题。目的：对不同缺损面积的前磨牙行系统根管治疗后采用复合树脂直接充填、树脂嵌体间接黏结修复,通过在体外模拟体内破坏性实验,测定根管治疗牙在两种修复方式后的折裂力值以及牙折模式。评价不同修复方式对不同缺损面积根管治疗牙抗折能力的影响,为临床提供一定的实验依据。材料与方法：选取浙江大学附属口腔医院口腔外科因正畸治疗需要拔除的健康前磨牙42颗,随机选取6颗离体牙作为对照组,不进行根管治疗。剩余36颗离体牙行常规根管治疗,随机分为3组,每组12颗实验牙,A组：仅有开髓洞型,无其余明显牙体缺损。B组：有1个牙面釉牙骨质界冠方残存健康牙体组织2mm,即MO或OD洞,牙合面颊舌径控制在颊舌尖三角嵴1/2。C组：有2个牙面釉牙骨质界冠方残存健康牙体组织2mm,即MOD洞,牙合面颊舌径控制在颊舌尖三角嵴1/2。将每组12颗已行根管治疗的实验牙分别用两种方式修复：复合树脂直接黏结修复,树脂嵌体间接黏结修复各6颗。修复完成后将实验牙用自凝塑料包埋,将制作好的样品放置于电子万能实验机上,加载方向与离体牙牙体长轴成135°,力量加载位于牙合面正中,颊舌尖三角嵴交汇处,以1mm/min的速度持续性加力,直至离体牙折裂,记录折裂时加载的力值,并观察牙折的模式。结果：①：牙体抗折能力随牙体缺损面积增大而降低；Ⅰ类、Ⅱ类洞型等面积缺损情况下,树脂嵌体间接黏结修复组牙体的抗折能力与树脂直接黏结修复组无统计学差异(P0.05)；MOD洞型等面积缺损情况下,树脂嵌体间接黏结修复组牙体的抗折能力高于树脂直接黏结修复组,数据存在统计学差异(P0.05)。②：树脂嵌体间接黏结修复组间牙体的折裂模式无统计学差异(P0.05)；树脂直接黏结修复组间牙体的折裂模式无统计学差异(P0.05)；树脂嵌体间接黏结修复组牙体的折裂模式与树脂直接黏结修复组存在统计学差异(P0.05)。结论：体外试验已经证明牙体组织的缺损会降低牙体强度,特别是边缘嵴的完整性对牙体强度影响非常大。本试验采用离体前磨牙作为研究对象,在相同牙体缺损程度下不同修复方式以及不同牙体缺损程度下相同修复方式对牙体抗折能力的影响做出综合的比较。前磨牙的最大咬合力为241.1-284.2N。在咀嚼时,如咀嚼肌收缩的力量超过牙周的耐受阈值,由于疼痛将反射性地抑制提颌肌群以减小其收缩力,因此日常咀嚼食物时所需咬合力约为最大牙合力的一半。因此树脂直接黏结修复与树脂嵌体间接黏结修复后牙体抗折能力均能满足正常咀嚼功能。树脂直接黏结修复的根管治疗牙均为可修复性牙折,折裂后可以二次修复以保存患牙。而树脂嵌体间接黏结多数情况下会造成不可修复性牙折,甚至还会出现牙根纵裂及粉碎性牙折,折裂后不能行二次修复。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R781.05

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本文编号：1211375