咬合纸指导临床调（牙合）可靠性的定量研究

发布时间：2017-11-21 17:28

  本文关键词：咬合纸指导临床调（牙合）可靠性的定量研究

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【摘要】：修复治疗的目标是实现修复体咬合面或切端与对颌牙的咬合面或舌面形成稳定的咬合接触关系,使咬合接触与患者自身牙周组织、颞下颌关节、肌肉组织等相协调。咬合指示材料可以记录咬合接触信息,是临床上辅助医生正确的识别不和谐咬合因素的重要工具。咬合纸是目前国内广泛使用的咬合指示材料,关于其调（牙合）效果的报道甚少,但是医源性的咬合问题时有发生。因此本研究以牙尖交错位作为观察颌位,观察第一磨牙冠修复体戴牙即刻的咬合接触,并与自身对侧同名天然牙进行比较,定量的分析冠修复体的咬合接触恢复情况,以及冠修复后对牙弓咬合接触的影响,评估咬合纸指导调（牙合）的可靠性。研究结果如下:1冠修复体咬合接触的定量研究1)部分冠修复体存在咬合无接触或咬合有高点的现象,占所有修复体的34.4%;2)咬合有接触的冠修复体,其咬合接触点、咬合接触面积及咬合力均比自身对侧同名天然牙少,差异具有统计学意义;3)冠修复后,牙弓左右两侧的咬合接触仍存在差异,有冠修复体侧牙弓咬合接触强度比无冠修复体侧低,且差异具有统计学意义;咬合力中心的位置主要偏向无冠修复体侧牙弓;4)冠修复后,牙弓左右两侧咬合力的差异较冠修复前有缩小的趋势,但是差异无统计学意义;5)冠修复后,咬合力中心的位置有向牙弓中央移动的趋势,但是与冠修复前相比,差异无统计学意义。2不同厚度咬合纸指导调（牙合）效果的研究1)A组及B组均有部分冠修复体咬合无接触,B组还存在咬合有高点的情况;2)A组及B组中咬合有接触的冠修复体,其咬合接触点、咬合接触面积、咬合力均比自身对侧同名天然磨牙小,差异具有统计学意义,但是A、B两组间进行比较,冠修复体的咬合接触恢复情况无差异;3)将A组及B组中咬合有接触的冠修复体,其咬合接触点、咬合接触面积、咬合力与自身对侧同名天然磨牙相比,比值按≤25%、25%-50%、50%-75%及75%四个等级进行划分,统计频数,两组冠修复体的咬合接触恢复程度均以25%-50%区间段最多,50%-75%区间段次之,能达到75%以上的非常少,A、B两组间进行比较,差异无统计学意义。小结通过T-scan咬合系统的检测,观察到咬合纸指导调（牙合）后,修复体的咬合接触恢复情况与对侧同名磨牙存在显著差异,甚至存在咬合有高点及咬合无接触等不良咬合接触类型,并且不同厚度咬合纸的调（牙合）效果无差异,临床中咬合纸的规范使用应引起医生的重视。
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783

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本文编号：1211734