光活化消毒在龈下刮治及根面平整术中的应用

发布时间：2017-11-24 17:19

  本文关键词：光活化消毒在龈下刮治及根面平整术中的应用

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【摘要】：目的:在慢性牙周炎患者行龈下刮治及根面平整(scaling and root planing,SRP)术前、术后使用光活化消毒技术(photo-activated disinfec-tion,PAD),观察光活化消毒技术辅助SRP治疗慢性牙周炎的疗效。方法:根据1999年美国牙周病分类研讨会提出的慢性牙周炎的诊断标准,在河北医科大学口腔医院口腔内科门诊随机入选40例慢性牙周炎患者,年龄30-65岁,平均42岁,其中男23例,女17例。在龈上洁治术后,将所选患者随机分为四组:单纯SRP治疗(A组);SRP术前PAD治疗(B组);SRP术前和术后同时PAD治疗(C组);SRP术后PAD治疗(D组)。观察龈上洁治后一周(基线)、治疗后6周、治疗后12周的探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleed on probing,BOP)及临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的变化。每例患者随机选取两个位点(PD≥5mm),应用real-time PCR及ELISA法分别检测龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)相对于总菌的含量及龈沟液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)含量的变化。应用SPSS21.0软件对数据采用重复测量方差分析,并进行不同时间点和不同组间的两两比较。结果:1临床指标:四组在治疗后牙龈红肿基本消退,质地由松软变为坚韧,出血量减少。重复测量方差分析显示组别与时间点存在交互作用(P0.05),进一步分析单独效应。在基线时,四组PD、BOP、CAL组间差异无统计学意义(P0.05)。在治疗后6周和12周,四组PD、CAL、BOP与基线相比差异有统计学意义(P0.05);四组PD、CAL组间差异无统计学意义(P0.05);A组BOP阳性位点显著多于B、C、D组(P0.05),B、C、D组组间差异无统计学意义(P0.05)。2 Pg相对于总菌的含量:重复测量方差分析显示组别与时间点存在交互作用(P0.05),进一步分析单独效应。在基线时,四组Pg相对于总菌的含量组间差异无统计学意义(P0.05)。在治疗后6周和12周,四组Pg相对于总菌的含量与基线相比差异有统计学意义(P0.05),B、C、D组Pg相对于总菌的含量显著低于A组(P0.05),C组Pg相对于总菌的含量显著低于B、D组(P0.05),B、D组组间差异无统计学意义(P0.05)。3龈沟液中TNF-α及IL-1α含量:重复测量方差分析显示组别与时间点存在交互作用(P0.05),进一步分析单独效应。在基线时,四组龈沟液中TNF-α及IL-1α的含量组间差异无统计学意义(P0.05)。在治疗后的6周和12周,四组龈沟液中TNF-α、IL-1α的含量与基线相比差异有统计学意义(P0.05);B、C、D组龈沟液中TNF-α的含量显著低于A组(P0.05),B、C、D组龈沟液中TNF-α的含量组间差异无统计学意义(P0.05)。在治疗后6周,四组龈沟液中IL-1α的含量组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后1 2周,B、C、D组龈沟液中IL-1α的含量显著低于A组(P0.05),B、C、D组组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:1单纯SRP治疗和PAD辅助SRP治疗慢性牙周炎,都能很好控制感染、消除炎症,但SRP辅助PAD治疗效果更好。2 PAD辅助SRP治疗慢性牙周炎,对Pg的杀灭效果明显优于单纯SRP治疗,SRP术前和术后同时应用PAD治疗效果最好。3单纯SRP和PAD辅助SRP治疗慢性牙周炎,都能有效地降低患者龈沟液中TNF-α、IL-1α的含量,PAD辅助SRP治疗效果更好。4 PAD具有操作简便、安全性能好、高效灭菌等特点,可以辅助SRP治疗慢性牙周炎。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R781.42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1223017