翼外肌对坚固内固定髁突矢状骨折愈合进程中TMJ形态功能及病理学影响

发布时间：2017-12-02 01:16

  本文关键词：翼外肌对坚固内固定髁突矢状骨折愈合进程中TMJ形态功能及病理学影响

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【摘要】：实验一:翼外肌对坚固内固定髁突矢状骨折愈合进程中TMJ形态功能的影响目的:构建SFMC解剖复位坚固内固定动物模型,评测翼外肌对SFMC坚固内固定术后愈合进程中TMJ形态功能的影响,为进一步研究及临床治疗提供依据。材料与方法:将12只健康一岁龄雄性绵羊作为实验动物,随机编号并标记1-12号,按随机化原理分成两组,保留翼外肌组和断离翼外肌组。人为造成髁突矢状骨折,形成SFMC模型,然后以侧向拉力螺钉从髁突残端处钉入,横穿骨折断端,使髁突骨折片与髁突残端达到解剖复位及坚固内固定,形成SFMC解剖复位坚固内固定动物模型,术后4、8、12w相应时间点将动物处死,通过影像学观察(CBCT)以及三维重建的髁突形态的大体观察,测量与观察实验动物的体重、最大开口度、下颌前伸距离、左右侧运动度、髁突最大前后径、内外径距离以及新生骨的形成情况。结果:(1)保留翼外肌组较断离翼外肌组动物的最大张口度、前伸距离、左右侧运动度,改变更加显著,P0.05,具有统计学意义。(2)保留翼外肌组髁突最大前后径、内外径变化较断离翼外肌组较大,且随着时间的推移变化更显著,P0.05,具有统计学意义。(3)保留翼外肌组较断离翼外肌组,髁突形态变化更大。结论:(1)翼外肌在坚固内固定后,SFMC愈合进程中,对TMJ的功能有一定影响.(2)翼外肌在坚固内固定髁突矢状骨折愈合进程中,影响髁突形态变化,对髁突形态改建有促进作用。(3)在临床中是否建议断离翼外肌,有待进一步研究确定。实验二:翼外肌对坚固内固定SFMC愈合进程中TMJ的病理学影响目的:在实验一的基础上,进一步研究翼外肌对坚固内固定SFMC愈合进程中TMJ的组织病理学动态变化,为进一步研究提供相关支持。材料与方法:将12只健康一岁龄雄性绵羊作为实验动物,动物编号、模型制备及实验分组同实验一,术后4、8、12w相应时间点将动物处死,行CBCT拍摄后,切取剥离出完整的颞下颌关节,固定、脱钙、包埋后,经苏木精-伊红(HE)染色,光学显微镜下观察TMJ形态和组织结构变化,比较术后4、8、12w骨折断端新生骨形成差异。结果:4w时,保留翼外肌组较断离翼外肌组骨折断端见更多不规则新生骨,断离翼外肌组,新骨形成量、成骨细胞等明显比保留翼外肌组少;8w时,保留翼外肌组依然可见成骨细胞,断离翼外肌组新骨形成减少非常显著;12w时,断离翼外肌组已不见成骨细胞,保留翼外肌组依然有新骨形成。结论:(1)翼外肌在坚固内固定髁突矢状骨折愈合进程中,有促进新骨形成的作用。(2)在临床中是否建议断离翼外肌,有待进一步研究确定。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R782.4
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本文编号：1243117