腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损疗效观察

发布时间：2017-12-13 11:27

  本文关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损疗效观察

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【摘要】：目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)修复舌癌术后缺损的疗效。方法 2013年3月-2014年4月,采用MSAP修复12例舌癌术后缺损。男7例,女5例;年龄45~68岁,中位年龄55岁。其中高中分化鳞状细胞癌8例,中低分化鳞状细胞癌4例。病程2.0~8.5个月,平均4.3个月。肿瘤部位:舌缘8例;舌腹4例,其中1例浸润口底。TNM分期:T2N0M0 7例,T2N1M0 2例,T3N1M02例,T4N1M0 1例。肿瘤范围3.0 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.0 cm。MSAP切取范围4.0 cm×3.5 cm~6.5 cm×6.0 cm。供区切口直接拉拢缝合。结果手术时间5.5~8.3 h,平均6.8 h;皮瓣制备时间54~85 min,平均65.6 min。术后除1例皮瓣发生静脉危象外,其余皮瓣均顺利成活。供区11例切口达Ⅰ期愈合,1例因局部感染经换药后Ⅱ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.7个月。随时间延长,皮瓣表面皮肤逐渐出现黏膜化改变。患者发音逐渐清晰,术后6个月时可基本正常交流。小腿供区未遗留明显瘢痕,均无肢体运动受限等并发症发生。结论 MSAP解剖结构稳定,皮瓣厚薄、质地适宜,应用其修复舌癌术后缺损后舌体外形和语言功能恢复满意,且供区并发症少。
【作者单位】： 浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科;浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科;
【分类号】：R739.86
【正文快照】： 目前,舌癌术后缺损主要采用血管化游离皮瓣修复,其中前臂皮瓣是常用皮瓣之一。但前臂皮瓣切取后供区创面一般需植皮修复,部分患者会出现指端麻木等并发症,创伤相对较大。穿支皮瓣因具有损伤小的特点,已逐渐在临床推广应用[1-3]。自2001年Cavadas等[4]首次提出应用游离腓肠内侧

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本文编号：1285002