个性化基台在种植修复中美学疗效的病例分析报告

发布时间：2017-12-29 20:00

本文关键词：个性化基台在种植修复中美学疗效的病例分析报告　出处：《大连医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景:被誉为人类“第三副牙齿”的种植义齿具有美观舒适、固位好、咀嚼效率高、口腔内无异物感等优点。与传统修复方法相比,种植义齿可避免固定义齿修复时所需的邻牙牙体预备,也不像活动义齿那样容易松动、异物感强,在提供良好义齿修复的同时最大限度地保证了口内余留牙的健康,已成为口腔医学界公认的牙体缺损的首选修复方式,被越来越多的患者所接受和选择。但是,随着生活水平的不断提高和口腔种植技术的日益成熟,仅仅恢复缺失牙体的形态功能已不能满足患者的诉求,如何在实现种植义齿良好的咀嚼功能的同时,达到与天然牙更接近的美学效果已成为种植义齿修复的关键问题。传统的种植义齿修复方法是在种植体植入后安装愈合基台完成牙龈上皮袖口的塑形,待种植体-骨结合后安装成品修复基台并完成种植义齿的全冠修复制作。其中,成品钛修复基台具有形状单一、穿龈高度选择较少、金属颜色不美观等缺点,经常出现牙龈区域的“黑三角”、全冠修复体颈部透黑等问题,进而影响种植义齿修复的美学疗效;同时,对于种植区牙槽嵴条件不理想的种植修复病例,也易出现颈部成品基台外露、牙龈曲线与邻牙不协调等现象,直接影响种植义齿修复的美学效果。随着口腔种植技术及修复技术的日臻完善、全瓷材料的不断改进、全瓷修复技术的逐渐成熟以及患者美学意识和美学要求的提高,全瓷基台,尤其是个性化全瓷基台在种植美学区的应用逐渐成为种植领域新的研究热点。CAD/CAM(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,计算机辅助设计/计算机辅助制造)个性化基台及全瓷冠修复可以根据种植修复区域的三维空间精确地设计,利用CAD/CAM技术制作出与患者自身情况匹配度最佳的基台,使种植体的上部修复结构与余留天然牙有最佳的接触关系,并使未来的软组织适应最小化,提高了义齿的空间可塑性和美学可预测性。目的:本研究通过对牙列缺损患者的即刻或延期种植术联合个性化修复基台的应用,评价个性化基台在种植义齿修复中的美学效果,探讨采用个性化基台对于种植义齿上部修复的红白美学优势,总结个性化基台在临床操作和应用中的优缺点,为个性化修复基台在口腔种植修复中的广泛应用提供病例和数据参考。材料和方法:选取北京佳美口腔医疗中心自2014年以来的种植修复病例9例。种植术后即刻/延期制作硬质树脂临时修复体,调整至无咬合后采用纵向螺丝固位方式安装于种植体上。术后定期复查,可根据具体口内情况做出相应调整。4-6个月后待种植体周围骨结合稳定,口内软硬组织改建完成后,个性化取模,复制牙龈袖口形状与穿龈高度,制作个性化基台与修复体。全冠调整咬合后采用纵向螺丝固位方式或粘接方式安装固定于个性化基台上,树脂封闭螺丝孔并抛光。结果:经过6个月以上的临床观察,9例病例植入的32枚种植体骨结合良好,未发现病理性骨吸收,除一例由于患者种植区骨组织与软组织条件不佳,修复效果不理想外,其余8例个性化基台配合全冠修复均获得了较好的修复效果。结论:在病例选择合适的情况下,个性化基台在种植后修复可以获得功能与美学上的良好效果,若患者自身条件不理想,有时尽管使用了个性化基台,最终修复效果还是会受到一定程度影响。
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【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.6

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