浓缩生长因子复合骨移植材料应用于种植修复的临床病例报告

发布时间：2018-03-31 08:46

本文选题：浓缩生长因子　切入点：血小板　出处：《大连医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：在临床中有关种植修复涉及骨组织再生的领域甚多,富含浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)是通过把血液浓缩备制而得到的生长因子,这些生长因子原本就大量存在于血浆及血小板中,而此技术简化了其萃取过程,使其能够保留更多且高浓缩的生长因子。而且,通过此方法还能从CGF的萃取中得到高浓度的CD34+干细胞和更高韧性的纤维蛋白膜(fibrin membrane,FM),对组织的愈合有促进作用,因此适用于临床中对于不同软硬组织的修补。除此之外,CGF的离心方法中使用了无任何添加物的真空采血管,可以离心出未凝结但富含纤维蛋白及生长因子的胶质层的自体纤维蛋白凝胶(autologous fibrin glue,AFG),它可以与骨粉混合,从而达到增进植骨及促进伤口愈合的效果。目的:本研究收集了10份临床案例,观察浓缩生长因子复合骨移植材料应用于种植修复的临床效果。方法:1.选取2013-2016年于XXX门诊接受种植牙治疗的患者10例,患者签署知情同意书,10例患者均符合以下要求:无心脏病、高血压、糖尿病等全身系统性疾病史;年龄30~60岁;非吸烟和非酗酒之患者;种植牙区域有骨缺损或骨量不足的情况,需要做引导骨再生手术;能配合抽取静脉血液的患者;无血液凝结不良问题的患者;手术3个月内,未服用任何抗凝血药物(如:阿司匹林);能按要求复诊的患者。2.初诊及制定方案了解患者的就诊目的和期望值,收集临床病例数据,制定治疗方案与种植手术时间,并请患者日后配合复诊时间。3.术前准备依据每个患者种植区域的植骨状况,首先采集患者适当的静脉血液于2种采血试管中,其中一种为含有硅涂层的真空采血试管,另一种为无任何添加物的真空采血试管,并立即放入离心加速机进行血液分离处理。4.CGF凝胶与CGF膜制备离心13分钟后,可见含硅涂层的采血管分为三层,最上层为血小板血浆,中间层为纤维蛋白凝胶,底层为含血球细胞及凝血因子的红色细胞层。将CGF凝胶分离出来(其中大量的生长因子位于中间层与底层的交界面上,所以分离的时候须一并保留此交界处的部分)并将其压制成膜作为手术区的屏障膜。5.AFG骨粉团块制备此外,另一支不含任何添加物的真空采血管在经由同时离心13分钟后,CGF层不会凝结成凝胶状态,而是形成液态CGF。从采血管中间层抽取液态CGF约3cc的量,与Bio-Oss骨粉及FDBA骨粉骨移植材料混合,静置5~10分钟则凝结成胶状骨粉团块,亦称为AFG骨粉团块。6.种植手术与种植修复7.完成治疗一年后,复诊追踪结果:10例进行CGF应用于种植修复的患者,经过永久修复后半年至一年以上的观察,发现种植体均获得了良好的骨结合,而且经放射线检查未见明显的病理性骨吸收,患者对治疗过程与最终修复效果均满意。结论:在种植前、种植术中及种植后的各阶段运用CGF技术,能够提高种植体周围软硬组织的稳定性,同时促进创口的愈合,减少患者术后的疼痛不适。
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【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R783.6

【参考文献】