基于种植的下颌后牙区骨内重要解剖结构的锥形束CT研究

发布时间：2018-04-12 12:02

  本文选题：锥形束CT(Cone + Beam　； 参考：《广州医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目前口腔种植已经逐渐成为牙齿缺失患者的主要修复方法之一。而锥形束CT(Come-Beam Computed Tomography, CBCT)的应用，为种植技术制定治疗计划和术后效果评估提供了必不可少的信息。本实验采用CBCT作为测量工具，研究其为种植技术提供的下颌骨内解剖结构的重要信息。 研究目的 采用CBCT对活体下颌骨内的解剖结构进行三维影像重建及测量，获得下颌神经管的走行规律及其与周围邻近组织的位置关系，并评估数字化全景技术在该区域的测量精度，为此区域的种植手术提供重要参考信息。 研究方法 1、收集广州医科大学附属口腔医院放射科2010年05月至2012年05月期间就诊的1000例CBCT影像资料，从其中符合纳入标准的影像资料中随机筛选出100例影像资料。男性47例，其中左侧25例，右侧22例，平均年龄28.3岁；女性53例，其中左侧26例，右侧27例，，平均年龄26.5岁。采用CBCT在下颌骨横截面上测量如下9组数据：(1)下颌后牙根长1/2处牙根至颊侧骨壁的水平距离；(2)下颌后牙根长1/2处牙根至舌侧骨壁的水平距离；(3)下颌后牙根尖至颊侧骨壁之间的水平距离；(4)下颌后牙根尖至舌侧骨壁之间的水平距离；(5)下颌后牙根尖至下颌神经管上缘之间的最短距离；(6)下颌骨神经管外侧缘至颊侧骨壁之间的水平距离；(7)下颌神经管内侧缘至舌侧骨壁之间的水平距离；(8)下颌神经管下缘至下颌骨下缘之间的垂线距离；(9)下颌神经管上缘至牙槽嵴顶之间的垂线距离。同时检测颏孔的位置。 2、在上述病例资料的曲面断层片图像上测量下颌第二前磨牙至第二磨牙的根尖到下颌神经管上缘的距离，并与CBCT相应位置的数值进行比较。 3、用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析。 研究结果 1、下颌后牙根长1/2处与颊侧骨壁之间的距离均值为2.510.95mm；与舌侧骨壁的距离均值为3.961.16mm。 2、下颌后牙根尖处与颊侧骨壁的距离均值为5.761.33mm；与舌侧骨壁的距离均值为6.591.49mm。 3、下颌后牙根尖与下颌神经管上缘之间的距离均值为6.782.70mm。 4、下颌神经管与颊侧骨壁之间的距离均值为5.311.60mm；与舌侧骨壁的距离均值为3.581.26mm。 5、下颌神经管的上缘与牙槽嵴顶之间的距离均值为18.563.08mm。 6、下颌神经管下缘与下颌骨下缘的距离均值为8.921.99mm。 7、颏孔开口在下颌第一前磨牙根尖与第二前磨牙根尖之间（47%），第二前磨牙根尖下方（45%），第一前磨牙根尖下方（2%），第一磨牙根尖下方（6%）。 8、数字化全景技术测量第二前磨牙至第二磨牙远中根到下颌神经管上缘的距离依次是:6.68±3.10mm、7.92±3.48mm、7.88±3.38mm、5.94±2.81mm、5.48±2.66mm。 CBCT的测量值分别对应为6.62±2.60mm、8.19±2.95mm、8.17±3.32mm、6.11±2.55mm、5.31±2.40mm。两组测量值的差异均没有统计学意义（p0.05）。 结论 1、下颌后牙根长1/2处与颊侧骨壁之间的距离由前往后逐渐增大，在下颌第一磨牙处距离最大。 2、下颌后牙根尖处与颊侧骨壁的距离由前往后逐渐增大；与舌侧骨壁的距离在下颌第一磨牙处距离最大。 3、下颌后牙根尖与下颌神经管上缘之间的距离在第二磨牙远中根最近，在下颌第一磨牙近中根最远。 4、下颌神经管与颊侧骨壁之间的距离由前往后逐渐变大；与舌侧骨壁的距离在下颌第二磨牙近中牙根最小。 5、下颌神经管的上缘与牙槽嵴顶之间的距离在第一磨牙近中根处最大，在第二磨牙远中根处最小。 6、下颌神经管下缘与下颌骨下缘的距离，在下颌第二前磨牙处最大，在下颌第一磨牙远中根处最小。 7、绝大多数病例中的颏孔开口在下颌第一前磨牙根尖与第二前磨牙根尖之间（47%）和第二前磨牙根尖下方（45%），极少数开口在其它位置。 8、数字化全景技术与CBCT技术在该区域的测量精度无统计学差异。 9、根据本实验人群所得测量数据与种植技术的要求，对于该年龄段的正常人群来说，下颌骨后牙区骨质的高度和宽度有限，以及存在一些重要的解剖结构，种植时需考虑种植体的参数、手术方法等与种植区域的情况相适应。在该区域行种植手术时，数字化全景技术仍是较为可靠的、经济的影像学检查和测量手段。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R782.1


本文编号：1739657