安氏Ⅱ类亚类成人颞下颌关节形态和位置的CBCT研究

发布时间：2018-05-07 10:38

  本文选题：Ⅱ类亚类 + 颞下颌关节　； 参考：《河北医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的：安氏II类亚类患者的治疗是临床上讨论和研究的热点，安氏II类亚类患者中有一部分存在不同程度的颞下颌关节的症状。对安氏II类亚类患者颞下颌关节的研究有重要的临床意义。锥体束CT（Cone-beamcomputed tomography，CBCT）是目前用于口腔颌面部最先进的影像学检查和诊断手段。本研究应用CBCT，通过比较安氏II类亚类患者和个别正常牙合且关节健康人群髁突的形态和关节间隙，研究安氏II类亚类患者颞下颌关节的形态和位置特征，从而为临床工作提供依据和参考。 材料和方法：选择安氏II类亚类患者20例，其中男性10例，，女性10例，年龄为22~30岁，平均年龄24.6岁；关节健康的个别正常牙合20例，其中男性10例，女性10例，年龄为19~26岁，平均年龄22.4岁。所有研究对象知情同意。用CBCT系统KaVo3D eXam进行扫描和成像，系统扫描仪获取影像数据后，导入到计算机工作站中，所得图像以Dicom3.0医学数字图像通讯标准存储。应用Invivo5软件来读取已存储的图像数据，并进行CT图像的三维重建。然后，应用该软件对重建的图像进行定位调整，设置三维方向上的坐标轴，从三维方向对3D图像进行定位，以达到测量标准的一致性。使用Invivo5软件对颞下颌关节进行三维重建和测量。 测量项目包括两部分，分别为反映髁突形态的测量项目和反映髁突位置的测量项目。反映髁突形态的测量项目有髁突前后径（anteroposteriordiameter）、髁突内外径（medialateral diameter）、髁突高度（height ofcondylar）、髁顶高度（height of the top of condylar,）、髁突体积（volume）、最大轴面面积（Maximum area）；反映髁突位置的测量项目有髁突内外径-矢状面角（medialateral diameter-sagittal plane angle）、髁突中心-正中矢状面距（the center of condylar-mid sagittal plane distance）、关节内间隙（Innerjoint space）、关节中间隙（Medial joint space）、关节外间隙（Outer jointspace）、关节上间隙（Superior joint space）、关节后间隙（Posterior jointspace）、关节前间隙（Anterior joint space）。 采用SPSS13.0统计学分析软件，对各项数据进行正态性检验，若服从正态则采用均数(X)和标准差(S)进行描述，在Ⅱ类亚类组和正常牙合组中分别采用独立样本t检验分析是否存在性别差异，Ⅱ类亚类组和正常牙合组内左右两侧通过采用配对t检验分析测量项目研究是否存在差异，采用独立样本t检验对Ⅱ类亚类组和正常牙合组的测量项目进行分析，研究两组间是否存在差异；若不服从正态分布则采用中位数(M)和四分位数间距(Q)进行描述，采用Wilcoxon秩和检验进行统计分析。检验标准α0.05。 结果： 1正常牙合组左右侧对比中，所有测量项目的差异均无统计学意义。 2Ⅱ类亚类组男性和女性中性侧与远中侧差值的对比，所有测量项目P值均大于0.05。即Ⅱ类亚类组双侧关节测量数据差值的性别差异没有统计学意义。 3Ⅱ类亚类组中性侧和远中侧的比较中，远中侧小于中性侧的测量项目有：髁突前后径中性侧11.48±2.25mm，远中侧9.15±1.98mm、内外径中性侧19.49±1.82mm，远中侧17.57±2.50mm、髁突高度中性侧20.74±3.42mm，远中侧19.00±3.33mm、髁顶高度中性侧9.93±2.23mm，远中侧8.15±1.81mm、髁突体积中性侧1048.80±322.76mm3，远中侧838.45±277.30mm3、最大轴面面积中性侧122.21±30.47mm2，远中侧106.36±27.35mm2、关节中间隙中性侧2.92±0.61mm，远中侧2.82±0.59mm、外间隙中性侧3.02±0.97mm，远中侧2.48±1.02mm、上间隙中性侧3.28±0.75mm，远中侧2.71±0.68mm，后间隙中性侧2.68±0.75mm，远中侧2.57±0.81mm。远中侧大于中性侧的测量项目是内外径-矢状面角，中性侧70.77±5.79°，远中侧74.87±4.37°。 4正常牙合组左右侧差值与Ⅱ类亚类组中性侧和远中侧差值的对比中，Ⅱ类亚类组大于正常牙合组的测量项目有：髁突前后径-0.68±0.88、2.39±1.67mm，髁突内外径-0.12±0.47mm、0.92±1.84mm，髁突高度0.08±1.10mm、1.78±1.46mm，髁顶高度-0.09±0.56mm、-3.43±3.36mm，髁突体积-0.40±41.13mm、210.35±154.85mm，最大轴面面积1.31±5.82mm、15.84±12.57mm，内外径-矢状面角0.68±2.01°、-4.11±3.27°，关节外间隙0.03±0.13mm、0.55±0.42mm，关节上间隙0.02±0.14mm、0.57±0.43mm。 结论： 1Ⅱ类亚类患者远中侧髁突比中性侧小。 2远中侧髁突位置基本正常，中性侧髁突在关节窝中位置偏向前、下、内。
[Abstract]:Objective : To study the clinical significance and clinical significance of the treatment of patients with Class II sub - type . Cone - beam computed tomography ( CBCT ) is one of the most advanced imaging and diagnostic methods used in oral and maxillofacial region . Cone - beam computed tomography ( CBCT ) is the most advanced imaging and diagnostic method used in oral and maxillofacial region . Cone - beam computed tomography ( CBCT ) is the most advanced imaging examination and diagnosis method for patients with Class II .

Materials and Methods : 20 male patients with type II were selected , 10 of them were male and 10 were female . The age ranged from 22 to 30 years . The mean age was 24 . 6 years .
There were 20 cases of joint health , including 10 male , 10 female , age 19 - 26 years , average age of 22.4 years . All the subjects were informed consent . After acquiring image data by CBCT system KaVo3D eXam , the acquired image was stored in the computer workstation . The acquired image was stored in Dicom3.0 medical digital image communication standard . Then , the software was applied to locate the reconstructed image , and the 3D image was positioned from the three - dimensional direction to achieve the consistency of the measurement standard .

The measurement items include two parts : the measurement items reflecting the condyle morphology and the measurement items that reflect the condylar process . The measurement items that reflect the condyle form include the condyle ' s diameter , the medial condyle diameter , the height of condyle , the height of the top of condyle , the condyle volume and the maximum area ;
The measurement items that reflect the condyle location have medial and external sagittal plane angles , the center of medial sagittal plane distance , the center of medial sagittal plane distance , the medial joint space , the medial joint space , the outer jointspace , superior joint space , posterior joint space , anterior joint space .

SPSS 13.0 was used to analyze the normality of the data , and the mean ( X ) and standard deviation ( S ) were used to describe whether there were gender differences in the group 鈪

本文编号：1856593