上颌前牙区即刻种植的软组织美学效果评价

发布时间：2018-07-04 11:40

  本文选题：上颌前牙 + 即刻种植　； 参考：《昆明医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：[目的]通过对28例单颗上颌前牙美学区即刻种植患者的软组织进行术前、戴牙、定期回访的美学评价追踪,应用相应美学指标进行评估比较,分析研究上颌前牙美学区即刻种植的软组织美学恢复情况,为临床上颌前牙即刻种植的软组织美学修复提供一定的参考依据。[方法]按照纳入标准筛选出接受单颗上颌前牙美学区即刻种植的28例患者年龄在21-60岁之间,平均年龄39.89±11.17岁；其中男性13人,占46.43%,女性15人,占53.57%,所有患者均接受骨引导再生技术(Guided Bone Regeneration, GBR),同时均未行软组织增加技术。分别记录每位患者术前、术中、戴牙及定期回访时的软硬组织测量数据。通过实际口内测量、照片记录以及X线片和CBCT影像学资料观察评估即刻种植位点的龈缘位置及形态、牙龈乳头位置及形态、附着龈宽度、种植体周骨量以及戴牙后红色美学指数(pink esthstic score,PES)的变化。第一部分：根据测量数据比较患者接受前牙即刻种植后不同评估时间的牙龈软组织指标(包括牙龈边缘形态、附着龈宽度、牙龈乳头指数和PES评分的修复变化情况)；第二部分：根据不同患者的术前评估,比较同一类型患者(治疗原因、骨缺损类型、牙龈生物型、术前牙龈乳头状态)接受前牙即刻种植后软组织的修复变化情况。计数资料采用百分比表述,计量资料采用均数士标准差表述,通过χ2检验、方差分析、重复测量资料方差分析等统计学方法对数据进行分析处理。[结果]第一部分：不同评估时间时牙龈软组织指标的变化情况。1、牙龈边缘形态对称率在戴牙即刻为50%、戴牙1-6个月为57.14%、戴牙1年为66.67%、戴牙2年为72.22%,不同评估时间牙龈边缘形态的变化情况无统计学意义(p值0.05)；2、附着龈宽度在戴牙即刻为5.12±0.72mm、戴牙1-6个月为5.17±0.74mm、戴牙1年为5.23±0.67mm、戴牙2年为5.28±0.53mm,不同评估时间附着龈宽度的变化情况无统计学意义(p值0.05)；3、牙龈乳头指数3度的百分率在戴牙即刻为28.57%、戴牙1-6个月为50%、戴牙1年为85.71%、戴牙2年为83.33%,不同评估时间内牙龈乳头指数的变化(χ2=22.542,p值0.001)有统计学意义;4、PES评分在戴牙即刻为10.14±1.69、戴牙1-6个月为11.29±1.49、戴牙1年为11.55±1.23、戴牙2年为11.72±1.0,不同评估时间与PES评分的变化(F=12.785,p0.001)有统计学意义,PES评分随戴牙时间的增加而增加。第二部分：牙龈软组织指标与术前评估因素(治疗原因、骨缺损类型、牙龈生物型、牙龈乳头位置)的相关性。1、牙龈边缘形态的变化与中间型牙龈生物型(χ2=5.939,p值0.05)有统计学意义；2、附着龈宽度的变化与术前评估指标无统计学意义(p值0.05)；3、牙龈乳头指数的变化与因固定义齿修复失败(χ2=15.479,p值0.001)、B+C型骨缺损(χ2=21.917,p值0.001)、中间型牙龈生物型(χ2=19.949,p值0.001)和术前牙龈乳头位置退缩(χ2=17.611,p值0.001)这4项术前评估指标有统计学意义；4、PES评分变化与治疗原因、牙龈生物型、术前评估牙龈乳头状况无交互作用(p值0.05),PES评分变化和不同骨缺损类型(F=17.732,p=0.001)有线性趋势。[结论]1、在牙槽嵴骨量充足稳定的条件下,牙龈软组织的4项评价指标中,附着龈宽度在本实验的观察期内随戴牙时间的增长变化不大；牙龈边缘形态、牙龈乳头指数、PES评分在戴牙即刻至戴牙2年的定期复诊中均有一定程度的恢复,且牙龈乳头指数和PES评分可随戴牙时间的增长而增加,戴牙即刻至戴牙1年的增长趋势变化明显；戴牙1年后增长变缓趋于平稳。2、即刻种植戴牙后牙龈软组织指标变化与术前评估指标(治疗原因、骨缺损类型、牙龈生物型、牙龈乳头位置)的相关性分析得出以下四点：(1)中间型牙龈生物型可影响牙龈边缘形态的对称率。(2)术前评估指标对附着龈宽度的变化无明显影响。(3)治疗原因中固定义齿修复失败、骨缺损类型中B+C型骨缺损、牙龈生物型的中间型、术前牙龈乳头位置退缩的病例可影响戴牙后牙龈乳头指数的变化。(4)PES评分均值随戴牙时间增加而增加,不同骨缺损类型可能影响不同评估时间的PES评分的变化。
[Abstract]:[Objective] to study the aesthetic evaluation and comparison of the soft tissues of 28 patients with single maxillary anterior teeth in the American school area before and after the aesthetic evaluation, the aesthetic evaluation and comparison were carried out, and the soft tissue aesthetic restoration of the immediate implant in the maxillary anterior teeth was analyzed and studied. Aesthetical repair provides a reference basis. [Methods] 28 patients aged 39.89 + 11.17 years old, with an average age of 39.89 + 11.17 years old, were screened for immediate implantation in the United States school area of the maxillary anterior teeth according to the inclusion criteria, including 13 men, 46.43%, 15 women, 53.57%. All patients received bone guided regeneration (Guided Bone Regene). Ration, GBR), at the same time, no soft tissue added technique was performed. The soft and hard tissue measurements of each patient were recorded before, during, during, and at regular return. The gingival margin and shape of the immediate implant site, the position and shape of the gingival nipple were evaluated by actual intraoral measurements, photo records, X ray and CBCT imaging data. Changes in gingival width, periment bone mass and pink esthstic score (PES) after tooth wear. Part 1: according to the measured data, the gingival soft tissue indexes (including gingival edge morphology, gingival width, gingival papilla index and PES score) were compared. The second part: according to the preoperative assessment of different patients, compare the same type of patients (treatment cause, bone defect type, gingiva biologic type, gingival papilla state) to accept the repair changes of the soft tissue after immediate implant. The data were analyzed by statistical methods such as chi 2 test, variance analysis and repeated measurement data ANOVA. [results] the first part: the change of the soft tissue index of gingiva at different time of evaluation.1, the symmetry rate of the gingival edge was 50%, the tooth was 57.14%, the tooth was 66.67%, and the tooth was 72.22% for 2 years, and the 2 year was 72.22%. There was no statistical significance (P value 0.05) at the gingival edge morphology at the same time. 2, the width of the attached gingiva was 5.12 + 0.72mm at the moment, 5.17 + 0.74mm in the teeth for 1-6 months, 5.23 + 0.67mm in 1 years and 5.28 + 0.53mm in the teeth, and there was no statistical significance (P value 0.05) for the variation of gingival width at different time of assessment (0.05); 3, gingiva. The percentage of 3 degree nipple index was 28.57%, 1-6 months was 50%, 1 years was 85.71%, and 2 years was 83.33%. The changes of gingival papilla index (x 2=22.542, P value 0.001) in different evaluation time were statistically significant; 4, PES score was 10.14 + 1.69 at the moment of wearing teeth. 2 years was 11.72 + 1, with different evaluation time and PES score (F=12.785, p0.001). The PES score increased with the increase of dental time. The second part: the correlation between the soft tissue index of the gingiva and the preoperative assessment factors (treatment cause, bone defect type, gingival biologic type, gingiva papilla position), and the shape of gingiva edge. The changes in the gingival biologic type (x 2=5.939, P value 0.05) were statistically significant. 2, the variation of the gingival width was not statistically significant (P value 0.05); 3, the changes of the gingival papilla index and the failure of fixed denture repair (x 2=15.479, P value 0.001), B+C bone defect (x 2=21.917, P value 0.001), and intermediate gingival biologic type (x 2=19.949, P value 0.001) and preoperative gingival papilla position retraction (x 2=17.611, P value 0.001) these 4 preoperative assessment indicators were statistically significant; 4, PES score changes and treatment causes, gingival biologic type, preoperative assessment of the status of the gingival papilla (P value 0.05), PES score changes and different types of bone defect (F=17.732, p=0.001) have linear trend. [Conclusion] [conclusion]1, under the condition that the alveolar ridge is sufficient and stable, the gingival width of the gingival tissue varies little in the observation period of the gingival soft tissue with the increase of the time of tooth wear. The shape of the gingival edge, the index of the gingival papilla, and the PES score have a certain degree of recovery in the regular revisit of the teeth at the moment of wearing the teeth to the 2 year of the teeth. The gingival papilla index and PES score increased with the time of tooth wear, and the growth trend of wearing teeth immediately to 1 years was obvious. After 1 years of tooth wear, the growth slowed down to a smooth.2. The changes of the soft tissue index of the gingival tissue and the preoperative evaluation index (treatment cause, bone defect type, gingival biologic type, gingiva papilla position) The correlation analysis obtained the following four points: (1) the intermediate gingival biologic type could affect the symmetry of the gingival edge morphology. (2) the preoperative evaluation index had no significant influence on the change of the attached gingival width. (3) the failure of fixed denture repair, B+C bone defect in the type of bone defect, the intermediate type of gingival biologic type, and the position of the gingival papilla before the operation. The cases of retraction can affect the changes in the gingival papillary index of the teeth after wearing. (4) the mean PES score increases with the increase of the time of tooth wear, and the different types of bone defects may affect the changes of the PES score of the different evaluation time.
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.6

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本文编号：2095959